肺纖維化如何影響肺功能
導讀肺纖維化可通過限制肺擴張功能、削弱氧氣彌散能力、破壞通氣血流比例、降低呼吸肌效能、增加氣道阻塞風險等方面影響肺功能,其病理機制與膠原沉積導致的肺間質重構密切相關。肺纖維化使肺組織逐漸失去彈性,形成"蜂窩肺"結構,導致限制性通氣障礙。...
肺纖維化可通過限制肺擴張功能、削弱氧氣彌散能力、破壞通氣血流比例、降低呼吸肌效能、增加氣道阻塞風險等方面影響肺功能,其病理機制與膠原沉積導致的肺間質重構密切相關。如有異常,建議及時就醫(yī)。具體分析如下:

1、限制肺擴張功能:肺纖維化使肺組織逐漸失去彈性,形成"蜂窩肺"結構,導致限制性通氣障礙?;颊叻位盍亢陀昧Ψ位盍肯陆担粘;顒又幸壮霈F(xiàn)氣短,如爬樓梯或快走時氧氣攝入不足,生活質量受到嚴重制約。
2、削弱氧氣彌散能力:增厚的肺泡間隔形成彌散屏障,使氧氣從肺泡進入血液的效率降低。一氧化碳彌散量檢測常顯示中重度下降,患者靜息狀態(tài)下即可能出現(xiàn)低氧血癥,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、杵狀指等體征。
3、破壞通氣血流比例:纖維化病灶周圍血管床減少,而通氣相對正常區(qū)域血流不足,形成"死腔樣通氣"。這種V/Q失調導致有效氣體交換面積銳減,患者在睡眠或平臥時可能因血流分布改變突發(fā)嚴重低氧。
4、降低呼吸肌效能:膈肌和肋間肌因長期超負荷工作發(fā)生肌纖維萎縮,呼吸做功增加?;颊吆粑l率加快而潮氣量減少,形成淺快呼吸模式,最終可能進展為慢性呼吸衰竭依賴機械通氣。
5、增加氣道阻塞風險:纖維化過程中可能合并小氣道炎癥,黏液栓形成及支氣管牽拉扭曲,導致混合性通氣障礙。患者除限制性通氣功能障礙外,還可能出現(xiàn)FEV1/FVC比值下降,提示阻塞性成分參與。
在日常生活中應保持健康的生活方式,改善飲食習慣,適當?shù)剡M行體育鍛煉,增強身體素質,減少疾病侵襲。
參考資料:
[1]巫美云,陳曉萍,林霖琴,等.零缺陷護理對肺纖維化合并肺部感染及呼吸衰竭患者肺功能的影響觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2024,14(21):122-125.
[2]周蜜.特發(fā)性肺纖維化患者急性加重、預后相關因素分析及TRIM基因家族在特發(fā)性肺纖維化預測模型中的價值探討[D].重慶醫(yī)科大學,2024.









