一般情況下，濕疹半夜3點(diǎn)癢可能是夜間激素水平變化、環(huán)境因素刺激、皮膚干燥、接觸性過敏、繼發(fā)感染等因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。具體分析如下：

　　1、夜間激素水平變化：夜間體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌減少，抗炎作用減弱，濕疹炎癥反應(yīng)相對加重，瘙癢感更明顯，影響睡眠。睡前可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素藥膏，抑制炎癥緩解瘙癢，同時(shí)保持規(guī)律作息，避免熬夜，減少激素分泌波動。

　　2、環(huán)境因素刺激：夜間臥室溫度過高、空氣干燥，或被褥材質(zhì)刺激濕疹部位，導(dǎo)致皮膚敏感加重，引發(fā)劇烈瘙癢，伴皮膚發(fā)紅。調(diào)整臥室溫度至20-24℃，使用加濕器保持濕度50%-60%，選擇純棉材質(zhì)的被褥，定期清洗晾曬，減少環(huán)境對皮膚的刺激。

　　3、皮膚干燥：濕疹患者皮膚屏障受損，夜間水分流失更快，皮膚干燥加重，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，伴脫屑、緊繃感。洗澡時(shí)水溫控制在37℃左右，避免過度清潔，洗完后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林、尿素維E乳膏、復(fù)方乳酸乳膏等保濕劑，修復(fù)皮膚屏障，減輕干燥引起的瘙癢。

　　4、接觸性過敏：夜間接觸被褥上的塵螨、汗液殘留等過敏原，引發(fā)過敏反應(yīng)，加重濕疹瘙癢，伴局部皮疹增多。定期用除螨儀清潔被褥，勤換洗衣物，過敏嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物，減輕過敏反應(yīng)和瘙癢。

　　5、繼發(fā)感染：濕疹皮膚破損后，易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，夜間溫暖環(huán)境加速病原體繁殖，加重炎癥和瘙癢，伴滲液、結(jié)痂。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，真菌感染用酮康唑乳膏等藥物抗感染，感染控制后瘙癢會明顯減輕，同時(shí)避免抓撓，防止破損加重。

　　日常需避免食用辛辣、刺激性食物，減少皮膚刺激。穿著寬松透氣的衣物，避免摩擦濕疹部位，瘙癢發(fā)作時(shí)可通過輕輕拍打緩解，不要抓撓，以防加重皮損。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，促進(jìn)濕疹恢復(fù)，提高夜間睡眠質(zhì)量。

參考資料：

[1]慢性濕疹怎么調(diào)理?[J].家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生,2018,(04):88-89.