一般情況下，甲鈷胺片能不能與安眠藥一起吃，主要取決于所使用的安眠藥品種以及患者自身的健康狀況。具體分析如下：

　　若患者使用的是常規(guī)苯二氮?類或非苯二氮?類安眠藥，且自身肝腎功能正常、無藥物過敏史，在醫(yī)生指導(dǎo)下通?？梢砸黄鸪浴Ｒ?yàn)榧租挵菲饕獏⑴c神經(jīng)代謝，而這類安眠藥主要通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮?受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用，二者作用機(jī)制無明顯沖突，臨床也未發(fā)現(xiàn)明確的不良相互作用，聯(lián)合使用時(shí)一般不會影響彼此的藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　若患者使用的是一些特殊品種的安眠藥，或自身存在嚴(yán)重肝腎功能不全、慢性疾病等健康問題，則不建議自行一起吃。因?yàn)樘厥獍裁咚幙赡芘c甲鈷胺在體內(nèi)的代謝過程產(chǎn)生相互影響，導(dǎo)致血藥濃度異常；而肝腎功能不佳的患者，藥物排泄能力下降，聯(lián)合用藥可能加重肝腎負(fù)擔(dān)，增加不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

　　用藥期間注意觀察自身反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生；服藥時(shí)間可適當(dāng)間隔，以減少可能的胃腸道不適；長期聯(lián)合用藥者，需定期進(jìn)行肝腎功能檢查，確保用藥安全。

參考資料：

[1]李菊,劉軍旗. 甲鈷胺片的光穩(wěn)定研究及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006(10).