甲減通常指甲狀腺功能減退。一般情況下，甲狀腺功能減退應(yīng)避免吃海帶、紫菜、帶魚、黃豆、卷心菜等食物，也應(yīng)謹慎使用硫酸亞鐵片、碳酸鈣D3片、氫氧化鋁片、左甲狀腺素鈉片、鹽酸胺碘酮片等藥物。具體分析如下：

　　一、食物

　　1、海帶

　　富含碘元素，甲狀腺功能減退患者甲狀腺激素合成能力下降，過量碘會進一步抑制甲狀腺組織功能，加重甲狀腺激素分泌不足的情況，可能導(dǎo)致乏力、怕冷等癥狀加劇，不利于病情控制。

　　2、紫菜

　　碘含量極高，攝入后會使體內(nèi)碘負荷過重，干擾甲狀腺對碘的正常利用，影響甲狀腺激素的合成與釋放，進而加重甲狀腺功能減退的各項不適，如嗜睡、體重增加等。

　　3、帶魚

　　含有一定量的碘，且部分帶魚脂肪含量較高。甲狀腺功能減退患者代謝速率減慢，過量攝入脂肪易導(dǎo)致血脂升高，同時碘的攝入也可能對甲狀腺功能產(chǎn)生不利影響，加重病情。

　　4、黃豆

　　含有大豆異黃酮等物質(zhì)，這類物質(zhì)可能干擾甲狀腺素的合成與吸收，尤其在甲狀腺功能減退患者甲狀腺激素本就不足的情況下，會進一步降低體內(nèi)甲狀腺激素水平，影響身體正常代謝。

　　5、卷心菜

　　含有硫氰酸鹽，該物質(zhì)在體內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為致甲狀腺腫物質(zhì)，抑制甲狀腺對碘的攝取和利用，阻礙甲狀腺激素合成，加重甲狀腺功能減退的癥狀，如甲狀腺腫大、乏力等。

　　二、藥物

　　1、硫酸亞鐵片

　　作為補鐵藥物，其會與甲狀腺激素替代治療藥物（如左甲狀腺素鈉片）在腸道內(nèi)競爭吸收位點，降低甲狀腺激素的吸收效率，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素水平不足，影響甲狀腺功能減退的治療效果。

　　2、碳酸鈣D3片

　　屬于補鈣藥物，鈣元素會與甲狀腺激素結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，減少甲狀腺激素的吸收量，使得甲狀腺功能減退患者體內(nèi)的甲狀腺激素?zé)o法達到有效治療濃度，不利于病情控制。

　　3、氫氧化鋁片

　　是抗酸藥，服用后會在胃腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì)，該物質(zhì)會吸附甲狀腺激素，阻礙甲狀腺激素的吸收，導(dǎo)致甲狀腺功能減退患者的替代治療效果下降，加重乏力、怕冷等癥狀。

　　4、左甲狀腺素鈉片

　　雖為甲狀腺功能減退的治療藥物，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。若自行增加劑量，會導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素過量，引發(fā)類似甲狀腺功能亢進癥的癥狀，如心悸、多汗、體重下降等；若劑量不足，則無法有效改善甲狀腺功能減退癥狀。

　　5、鹽酸胺碘酮片

　　是抗心律失常藥物，其分子中含有大量碘元素。服用后會使體內(nèi)碘含量急劇升高，干擾甲狀腺的正常功能，可能加重甲狀腺功能減退，或誘發(fā)甲狀腺功能異常波動，對病情控制極為不利。

　　日常還應(yīng)保持規(guī)律作息，注意保暖，避免過度勞累。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)，需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和用藥方案。

參考資料：

[1]趙錚錚. 甲減飲食8注意[J]. 家庭醫(yī)藥（快樂養(yǎng)生）,2021(4):15.