一般情況下，早產(chǎn)兒肺功能不全的原因主要有早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發(fā)育不良、新生兒肺炎、肺動(dòng)脈高壓、先天性肺發(fā)育不全等。此時(shí)可根據(jù)情況選擇物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法改善。具體分析如下：

　　1、早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征

　　早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)合成不足，導(dǎo)致肺泡塌陷，無法正常通氣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用牛肺表面活性劑改善肺泡擴(kuò)張，同時(shí)采用鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣輔助呼吸，密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持呼吸穩(wěn)定。

　　2、支氣管肺發(fā)育不良

　　長期機(jī)械通氣或高濃度氧暴露，損傷早產(chǎn)兒支氣管和肺組織，影響肺功能。需逐漸降低氧濃度和通氣支持力度，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液減輕肺部炎癥，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，評(píng)估肺部恢復(fù)情況。

　　3、新生兒肺炎

　　早產(chǎn)兒肺部防御能力弱，易受細(xì)菌、病毒感染引發(fā)肺炎，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能異常。細(xì)菌感染時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，同時(shí)進(jìn)行吸氧治療，保持呼吸道通暢。

　　4、肺動(dòng)脈高壓

　　早產(chǎn)兒肺血管發(fā)育不成熟，血管阻力增高引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，加重肺功能負(fù)擔(dān)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入用伊洛前列素溶液降低肺血管阻力，采用高頻振蕩通氣改善氧合，監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力變化，調(diào)整治療方案。

　　5、先天性肺發(fā)育不全

　　早產(chǎn)兒先天肺組織發(fā)育缺陷，導(dǎo)致肺功能低下。癥狀較輕者通過吸氧和營養(yǎng)支持促進(jìn)肺部發(fā)育，癥狀嚴(yán)重且合并其他畸形時(shí)，需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行肺葉切除術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后加強(qiáng)呼吸支持和感染預(yù)防。

　　在日常生活中，需保持早產(chǎn)兒居住環(huán)境清潔，嚴(yán)格控制溫濕度；做好呼吸道護(hù)理，及時(shí)清理口鼻分泌物；遵循醫(yī)囑合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入；密切觀察呼吸、面色等情況，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)；定期進(jìn)行肺部功能評(píng)估，監(jiān)測(cè)病情變化。

參考資料：

[1]史源,王建輝. 早產(chǎn)兒慢性肺功能不全解讀[J]. 中華兒科雜志,2019,57(12):974-977.