輸血溶血反應(yīng)的原因有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,輸血溶血反應(yīng)可能是血型不合、血液儲(chǔ)存不當(dāng)、自身免疫性溶血性貧血、藥物誘發(fā)溶血、感染引發(fā)溶血等因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。輸血前后,需密切關(guān)注受血者身體狀況,做好輸血相關(guān)記錄。...
一般情況下,輸血溶血反應(yīng)可能是血型不合、血液儲(chǔ)存不當(dāng)、自身免疫性溶血性貧血、藥物誘發(fā)溶血、感染引發(fā)溶血等因素導(dǎo)致的。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。具體分析如下:

1、血型不合:輸血前若未準(zhǔn)確核對(duì)供受者血型,如將A型血輸給B型血患者,會(huì)引發(fā)抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致溶血。需嚴(yán)格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血中密切監(jiān)測(cè)受血者生命體征,出現(xiàn)異常立即停止輸血。
2、血液儲(chǔ)存不當(dāng):血液在儲(chǔ)存過程中溫度過高或過低、儲(chǔ)存時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破損,輸入后引發(fā)溶血。需嚴(yán)格遵循血液儲(chǔ)存規(guī)范,控制儲(chǔ)存溫度在2-6℃,使用有效期內(nèi)的血液,輸血前檢查血液外觀是否正常。
3、自身免疫性溶血性貧血:機(jī)體產(chǎn)生自身抗體攻擊紅細(xì)胞,輸血可能加重溶血反應(yīng),患者常伴有黃疸、乏力等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等藥物抑制免疫反應(yīng),改善溶血情況。
4、藥物誘發(fā)溶血:使用有些藥物如青霉素類、頭孢菌素類藥物,可能引發(fā)紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致溶血,患者有血紅蛋白尿、貧血等表現(xiàn)。需立即停用致病藥物,患者可遵醫(yī)囑使用硫唑嘌呤片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物治療,緩解溶血癥狀。
5、感染引發(fā)溶血:感染如EB病毒感染、支原體感染等,可能損傷紅細(xì)胞膜導(dǎo)致溶血,患者伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。需積極治療感染,患者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染,減輕溶血反應(yīng)。
輸血前后,需密切關(guān)注受血者身體狀況,做好輸血相關(guān)記錄。受血者若有基礎(chǔ)疾病或用藥史,應(yīng)提前告知醫(yī)護(hù)人員,以便采取預(yù)防措施,降低溶血反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
參考資料:
[1]郭彩茹.臨床常見的輸血反應(yīng)與處理[J].人人健康,2025,(15):66-68.
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