腸梗阻有并發(fā)癥嗎
導(dǎo)讀腸梗阻可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,主要包括腸壞死、腸穿孔、腹腔感染、水電解質(zhì)紊亂和膿毒血癥等。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素引起,需及時就醫(yī)處理。...
一般情況下,腸梗阻若未及時干預(yù),可迅速演變?yōu)槲<吧亩嘞到y(tǒng)并發(fā)癥,包括腸壞死、穿孔、腹膜炎、電解質(zhì)失衡及膿毒癥。具體分析如下:

當腸腔被粘連、扭轉(zhuǎn)或腫瘤阻塞后,腸壁張力升高,靜脈回流受阻,繼而動脈缺血,數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)生透壁壞死。壞死區(qū)域一旦破裂,腸內(nèi)容物進入游離腹腔,細菌與消化酶共同刺激腹膜,誘發(fā)彌漫性腹膜炎,患者呈現(xiàn)板狀腹、高熱及白細胞驟升。
大量嘔吐與第三間隙液體潴留使鉀、鈉、氯同步丟失,低鉀血癥可致心律失常,代謝性堿中毒則加重意識障礙。細菌毒素一旦入血,觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征,進展為膿毒癥休克。
該疾病的治療核心在于減壓、抗感染、糾正內(nèi)環(huán)境、切除壞死腸段。入院后立即禁食,經(jīng)鼻胃管持續(xù)減壓,并靜脈補充晶體與電解質(zhì);經(jīng)驗性選用頭孢三代聯(lián)合硝基咪唑覆蓋腸道菌群,若CT提示腸壁氣腫或游離氣體,則緊急手術(shù),行腸粘連松解、腸切除吻合或造瘺。
出院后需遵循“少量多餐、低渣漸進”原則,術(shù)后四周內(nèi)避免粗纖維與產(chǎn)氣食物,并監(jiān)測腹脹、排便及體溫變化;若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便,應(yīng)即刻返院復(fù)查,防止復(fù)發(fā)與遲發(fā)并發(fā)癥。










