再生障礙性貧血有哪些癥狀
導(dǎo)讀一般情況下,再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,其癥狀有行性乏力與頭暈、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染與發(fā)熱、活動后心悸氣短、皮膚毛發(fā)指甲異常等。若出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)加重,需及時行骨髓穿刺明確診斷。早期規(guī)范治療,降低并發(fā)癥風(fēng)險。...
一般情況下,再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病,其癥狀有行性乏力與頭暈、皮膚黏膜出血、反復(fù)感染與發(fā)熱、活動后心悸氣短、皮膚毛發(fā)指甲異常等。具體分析如下:
  
1、進行性乏力與頭暈:因紅細胞生成不足致重度貧血,血液攜氧能力下降,腦組織、骨骼肌等缺氧?;颊弑憩F(xiàn)為日?;顒蛹锤蟹α?,伴持續(xù)性頭暈、耳鳴,臥位起身時易出現(xiàn)體位性黑矇,休息后緩解不明顯,隨貧血加重癥狀逐漸加劇。
2、皮膚黏膜出血:血小板生成減少致凝血功能異常,出血多為自發(fā)性或輕微外傷誘發(fā)。常見皮膚散在瘀點、瘀斑,牙齦反復(fù)出血,鼻出血,女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)量驟增,嚴重時可出現(xiàn)消化道出血。
3、反復(fù)感染與發(fā)熱:白細胞缺乏致免疫屏障受損,易繼發(fā)細菌、病毒感染。感染以呼吸道較常見,其次為口腔、肛周,發(fā)熱多為中高熱,常規(guī)抗感染治療后易復(fù)發(fā),嚴重時可進展為敗血癥。
4、活動后心悸氣短:貧血使心臟代償性加快跳動以維持器官供血,患者靜息時可能無癥狀,稍活動,如爬樓梯、快走即出現(xiàn)心悸,嚴重時伴胸悶、氣短,長期可引發(fā)貧血性心臟病,出現(xiàn)心率失常或心界擴大。
5、皮膚毛發(fā)指甲異常:長期貧血致皮膚、毛發(fā)、指甲營養(yǎng)匱乏,表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干枯易斷落,指甲變薄、變脆,部分患者出現(xiàn)反甲。
若出現(xiàn)上述癥狀且持續(xù)加重,需及時行骨髓穿刺明確診斷。早期規(guī)范治療,如免疫抑制治療、造血干細胞移植可有效改善造血功能,降低并發(fā)癥風(fēng)險。
參考資料:
[1]葛均波,徐永健。內(nèi)科學(xué) [M]. 9 版。北京:人民衛(wèi)生出版社,2018: 558-562.
[2]中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會。再生障礙性貧血診斷與治療中國專家共識 (2022 年版)[J]. 中華血液學(xué)雜志,2022, 43 (12): 975-980.

        
        
						
            
            
            
            








                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        