心絞痛的核心管理策略是“藥物為主、飲食為輔、生活方式全程跟進(jìn)”。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用抗缺血、抗血小板及調(diào)脂藥，同時(shí)把餐桌變成第二“藥房”，可明顯減少發(fā)作頻率。

一、推薦食物

1. 深海魚：每周兩次清蒸或水煮的三文魚、鯖魚，約手掌大小，可補(bǔ)充ω-3脂肪酸，降低甘油三酯并穩(wěn)定動(dòng)脈內(nèi)膜。

2. 燕麥：早餐以30-50克原味燕麥煮成粥，所含β-葡聚糖能結(jié)合膽汁酸，幫助把“壞膽固醇”排出體外。

3. 菠菜：沸水焯30秒后涼拌，既保留葉酸、鉀、鎂，又減少草酸；每日一碗約100克，可輔助調(diào)節(jié)血壓與血管張力。

4. 堅(jiān)果：原味杏仁或核桃每日一小把（去殼約25克），提供單不飽和脂肪與維生素E，改善血脂譜且抗氧化。

5. 黑木耳：冷水發(fā)透后涼拌或清炒，所含木耳多糖能抑制血小板過度聚集；因具輕微抗凝作用，服用華法林者需告知醫(yī)生以免疊加出血風(fēng)險(xiǎn)。

二、常用藥物

1. 硝酸甘油片：胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服0.3-0.6毫克，1-3分鐘起效；服藥后取坐位防低血壓，若15分鐘仍不緩解應(yīng)呼叫急救。

2. 單硝酸異山梨酯緩釋片：每日一次定時(shí)服用，維持冠狀動(dòng)脈持續(xù)擴(kuò)張；藥片整片吞服，不可掰開或突然停藥，以免反跳性心絞痛。

3. 阿托伐他汀鈣片：晚間服用20毫克左右，抑制肝臟膽固醇合成，長期應(yīng)用可逆轉(zhuǎn)斑塊；每3-6個(gè)月復(fù)查肝酶與肌酸激酶。

4. 美托洛爾緩釋片：通過減慢心率降低心肌耗氧量，目標(biāo)靜息心率55-60次/分；哮喘或嚴(yán)重心動(dòng)過緩者慎用，撤藥需逐步減量。

5. 阿司匹林腸溶片：每日75-100毫克抑制血小板聚集，空腹整片吞服減少胃刺激；若出現(xiàn)黑便或皮下瘀斑，應(yīng)及時(shí)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

三、日常注意

戒煙、限酒、控鹽，保持BMI<24；每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)，如快走、騎車，以不誘發(fā)胸痛為度。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，若胸痛持續(xù)時(shí)間>20分鐘或含服硝酸甘油無效，立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。