黃體酮并非“保胎萬(wàn)能藥”，僅對(duì)因黃體功能不全引起的先兆流產(chǎn)有循證支持。其機(jī)制在于補(bǔ)充卵巢黃體分泌的孕激素，穩(wěn)定子宮內(nèi)膜，為胚胎著床與早期發(fā)育提供持續(xù)營(yíng)養(yǎng)。若孕五周前血清孕酮低于15 ng/ml，并伴有周期縮短、高溫相上升遲緩等表現(xiàn)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服地屈孕酮、微?；S體酮或肌注黃體酮，同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕酮及超聲，約七成患者可繼續(xù)妊娠。

半數(shù)以上自然流產(chǎn)源于胚胎染色體異常，此時(shí)額外孕激素?zé)o法改變遺傳缺陷結(jié)局；免疫性疾病、甲減、子宮畸形或?qū)m外孕所致出血，單靠黃體酮反而掩蓋病情。因此，出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)立即就診，先行超聲與實(shí)驗(yàn)室評(píng)估，再?zèng)Q定是否補(bǔ)充孕激素。

用藥期間避免劇烈活動(dòng)，飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白，并按時(shí)復(fù)診。若超聲確認(rèn)胚胎停育，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，以免增加感染及凝血風(fēng)險(xiǎn)。