肝血管瘤B超準(zhǔn)嗎
導(dǎo)讀一般情況下,肝血管瘤通過B超檢查準(zhǔn)確性較高,是臨床首選的初步篩查手段,能識(shí)別多數(shù)典型肝血管瘤,但對(duì)微小或不典型血管瘤可能存在誤診風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。為避免誤診風(fēng)險(xiǎn),建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行B超檢查,在檢查前,患者應(yīng)遵醫(yī)囑準(zhǔn)備。...
一般情況下,肝血管瘤通過B超檢查準(zhǔn)確性較高,是臨床首選的初步篩查方法,能識(shí)別多數(shù)典型肝血管瘤,但對(duì)微小或不典型血管瘤可能存在誤診風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。具體分析如下:

B超檢查具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),對(duì)典型肝血管瘤的診斷符合率可達(dá)80%-90%。典型肝血管瘤在B超下表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形低回聲或高回聲結(jié)節(jié),部分可見篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),結(jié)合患者無肝炎、肝硬化病史及腫瘤標(biāo)志物正常等信息,可初步確診。此外,B超還能動(dòng)態(tài)觀察血管瘤大小變化,適合長期隨訪。
但對(duì)直徑<1cm的微小血管瘤,B超分辨率有限,易與肝內(nèi)膽管結(jié)石、小肝癌等混淆;不典型血管瘤也可能被誤診。此時(shí)需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、磁共振成像檢查,通過血管瘤早出晚歸的強(qiáng)化特征明確診斷。
為避免誤診風(fēng)險(xiǎn),建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行B超檢查,在檢查前,患者應(yīng)遵醫(yī)囑準(zhǔn)備,并注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲食刺激,以提升診斷可靠性。
參考資料:
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)腹部學(xué)組。肝臟局灶性病變超聲診斷指南(2020 年)[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志,2020, 29 (10): 833-842.
[2]白人駒,張雪林。醫(yī)學(xué)影像學(xué)(第 8 版)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2018: 324-325.
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