肝癌伴有肝硬化患者能否手術，需要根據(jù)肝臟功能儲備、腫瘤特征、門靜脈高壓程度及患者全身狀況綜合評估。具體分析如下：

　　若肝癌伴有肝硬化患者肝臟功能儲備良好，腫瘤體積較小、無血管侵犯，門靜脈高壓程度輕，全身無嚴重心肺疾病，經(jīng)評估后可考慮手術。此類患者肝臟代償能力較強，術后肝功能恢復概率高，手術切除腫瘤能有效控制病情，且術后并發(fā)癥發(fā)生風險較低，整體獲益更明顯。

　　若患者肝臟功能儲備差，腫瘤較大或已侵犯大血管，門靜脈高壓嚴重，或全身狀況差，通常不建議手術。強行手術易導致肝功能衰竭、大出血等嚴重并發(fā)癥，術后恢復困難，甚至可能縮短患者生存期，反而對健康不利。

　　患者需注意，務必通過全面檢查明確身體狀況；與醫(yī)生充分溝通手術風險與獲益，避免盲目決定；術前嚴格遵醫(yī)囑調(diào)理身體，術后定期復查肝功能與腫瘤情況；出現(xiàn)腹痛、黃疸加重等異常，及時就醫(yī)處理。

參考資料：

[1] 肖震宇,楊藩,童兵,等. 伴有重度肝硬化的肝癌腹腔鏡肝切除35例分析[J]. 臨床外科雜志,2016,24(2):123-125.