肝癌術(shù)前做栓塞有用嗎
導(dǎo)讀一般情況下,肝癌術(shù)前做栓塞是指經(jīng)動脈化療栓塞。肝癌術(shù)前做栓塞通常是否有用,需根據(jù)患者的具體病情、腫瘤特征和整體健康狀況進(jìn)行判斷。若有不適,建議及時就醫(yī)。肝癌患者考慮術(shù)前栓塞治療時需注意,務(wù)必通過詳細(xì)影像學(xué)檢查明確腫瘤大小。...
一般情況下,肝癌術(shù)前做栓塞是指經(jīng)動脈化療栓塞。肝癌術(shù)前做栓塞通常是否有用,需根據(jù)患者的具體病情、腫瘤特征和整體健康狀況進(jìn)行判斷。若有不適,建議及時就醫(yī)。具體分析如下:

若肝癌患者腫瘤體積較大,直接手術(shù)切除難度高、風(fēng)險大,或腫瘤血供豐富,術(shù)前易因操作導(dǎo)致大量出血,且患者整體健康狀況良好,無嚴(yán)重肝硬化、門靜脈癌栓等禁忌證,此時術(shù)前做栓塞通常有用。栓塞可阻斷腫瘤供血血管,減少腫瘤營養(yǎng)供應(yīng),促使腫瘤體積縮小、活性降低,既能降低手術(shù)切除難度,也能減少術(shù)中出血風(fēng)險,為手術(shù)成功創(chuàng)造更有利條件。
若肝癌患者腫瘤體積較小、位置表淺,直接手術(shù)切除難度低、風(fēng)險小,或患者存在嚴(yán)重肝功能不全、凝血功能障礙等栓塞治療禁忌證,此時術(shù)前做栓塞通常作用不大,甚至可能帶來不必要風(fēng)險。強(qiáng)行栓塞可能損傷正常肝組織,加重肝功能負(fù)擔(dān),或引發(fā)出血、感染等并發(fā)癥,反而對后續(xù)手術(shù)和患者恢復(fù)不利。
肝癌患者考慮術(shù)前栓塞治療時需注意,務(wù)必通過詳細(xì)影像學(xué)檢查明確腫瘤大小、位置、血供及與周圍組織關(guān)系;治療前由多學(xué)科團(tuán)隊綜合評估患者肝功能、凝血功能等指標(biāo),判斷是否適合栓塞;栓塞后密切觀察身體反應(yīng),若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等異常,及時告知醫(yī)生處理;術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查,評估腫瘤變化,為后續(xù)手術(shù)做好準(zhǔn)備。
參考資料:
[1]邱斌玉,張金輝,溫浩. 肝移植術(shù)前經(jīng)肝動脈化療栓塞對肝細(xì)胞肝癌預(yù)后影響的系統(tǒng)評價[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2010,23(6):613-617.









