一般情況下，牙根有陰影是否須做根管治療，需根據(jù)牙齒的具體情況進(jìn)行判斷。若有牙齒疼痛、腫脹等不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以確定病因。具體分析如下：

　　若牙根陰影范圍較小，牙齒無(wú)自發(fā)性疼痛、咬合疼痛，也無(wú)牙齦腫脹、流膿等癥狀，經(jīng)檢查確認(rèn)陰影由輕微炎癥或陳舊性病變引起，且牙髓活力正常，可暫時(shí)不做根管治療，定期復(fù)查觀察陰影變化，同時(shí)做好口腔清潔，避免炎癥加重。

　　若牙根陰影范圍較大，伴隨牙齒自發(fā)性疼痛、夜間疼痛、咬合時(shí)明顯不適，或牙齦反復(fù)腫脹、出現(xiàn)竇道溢膿，檢查發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死或存在不可逆炎癥，此時(shí)須做根管治療，清除根管內(nèi)感染組織，消除炎癥，防止陰影進(jìn)一步擴(kuò)大，避免牙槽骨持續(xù)吸收。

　　發(fā)現(xiàn)牙根有陰影后，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科做詳細(xì)檢查，明確陰影性質(zhì)與牙髓狀態(tài)；治療期間避免用患牙咀嚼過(guò)硬食物，防止牙齒折裂；治療后定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)牙根恢復(fù)情況，若陰影未縮小或反而擴(kuò)大，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

參考資料：

[1] 李楠. 正畸牙根吸收早期變化的形態(tài)觀察研究[D]. 陜西:第四軍醫(yī)大學(xué),2012.