膽汁淤積肝硬化的診斷需結(jié)合肝功能檢查、膽汁淤積標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測(cè)、肝組織活檢等。若出現(xiàn)皮膚黃染、瘙癢、腹脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

　　1、肝功能檢查：通過(guò)檢測(cè)血清膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，判斷肝臟代謝與合成功能，膽汁淤積肝硬化患者常出現(xiàn)膽紅素升高、白蛋白降低，反映肝臟損傷程度。

　　2、膽汁淤積標(biāo)志物檢測(cè)：重點(diǎn)檢測(cè)堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，這兩項(xiàng)指標(biāo)在膽汁淤積時(shí)會(huì)升高，是判斷膽汁排泄障礙的關(guān)鍵依據(jù)，輔助明確淤積類(lèi)型。

　　3、影像學(xué)檢查：腹部超聲可觀察肝臟大小、形態(tài)及膽管情況，排查膽管梗阻；CT或MRI能更清晰顯示肝臟纖維化程度與膽管擴(kuò)張情況，幫助定位病變部位。

　　4、肝臟彈性檢測(cè)：通過(guò)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度，評(píng)估纖維化程度，膽汁淤積肝硬化患者肝臟硬度值會(huì)明顯升高，可初步判斷肝硬化分期。

　　5、肝組織活檢：在超聲引導(dǎo)下取少量肝組織進(jìn)行病理檢查，觀察肝細(xì)胞壞死、膽管損傷及纖維化情況，是確診膽汁淤積肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能明確診斷與分期。

　　日常護(hù)理需保持低脂飲食，避免飲酒與服用肝損傷藥物，皮膚瘙癢時(shí)避免抓撓以防感染，規(guī)律作息避免勞累，按醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與影像學(xué)指標(biāo)。

參考資料：

[1]韋楚楚,盛正和.中西醫(yī)結(jié)合治療難治性原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化1例[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2022,35(08):1436-1438.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2022.08.079.