一般情況下，肩膀晚上痛白天緩解不一定都是疾病引起的。肩膀晚上痛白天緩解可能是睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肩部受涼、肩袖損傷、肩周炎、肩峰下滑囊炎等因素引起。如果疼痛持續(xù)加重或影響睡眠，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下：

　　1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

　　夜間長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥壓迫肩膀，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻、肌肉緊張，引發(fā)疼痛；白天活動(dòng)后血液循環(huán)改善，疼痛緩解。調(diào)整睡眠姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期壓迫單側(cè)肩膀，選擇高度適宜的枕頭，睡前可輕柔按摩肩部放松肌肉。

　　2、肩部受涼

　　夜間睡眠時(shí)肩部暴露，寒氣入侵導(dǎo)致肌肉血管收縮，引發(fā)肌肉痙攣疼痛；白天活動(dòng)后身體產(chǎn)熱增加，血管舒張，疼痛減輕。夜間注意肩部保暖，可佩戴護(hù)肩，受涼后用熱水袋熱敷肩部15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　3、肩袖損傷

　　肩袖組織因勞損、外傷受損，夜間肩部放松時(shí)肌肉對(duì)損傷部位的保護(hù)作用減弱，疼痛更明顯；白天活動(dòng)時(shí)注意力分散且肌肉活動(dòng)促進(jìn)局部血供，疼痛緩解。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片，損傷嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。

　　4、肩周炎

　　肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連，夜間肩關(guān)節(jié)活動(dòng)減少，粘連組織對(duì)神經(jīng)刺激增強(qiáng)，引發(fā)疼痛；白天活動(dòng)肩關(guān)節(jié)可輕微松解粘連，疼痛緩解?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片、萘普生片，配合康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)松解術(shù)。

　　5、肩峰下滑囊炎

　　肩峰下滑囊受刺激發(fā)炎，夜間肩部處于特定姿勢(shì)時(shí)炎癥部位受壓，疼痛加??；白天活動(dòng)后炎癥介質(zhì)分散，疼痛減輕?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用洛索洛芬鈉片、吲哚美辛腸溶片、吡羅昔康片，保守治療無(wú)效時(shí)需行肩峰下滑囊切除術(shù)。

　　日常生活中，避免過(guò)度勞累肩部，減少提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)；堅(jiān)持進(jìn)行肩部拉伸鍛煉，維持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度；若疼痛持續(xù)超過(guò)1周，及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

參考資料：

[1] 葉小研. 得膽囊炎怎會(huì)肩膀痛[J]. 家庭醫(yī)生,2025(15):52.