前列腺癌的CT表現(xiàn)一般可包括前列腺大小形態(tài)異常、前列腺密度改變、前列腺包膜侵犯、鄰近結(jié)構(gòu)受累、遠處轉(zhuǎn)移征象等。具體分析如下：

　　1、前列腺大小形態(tài)異常：正常前列腺在CT圖像上呈對稱類圓形，前列腺癌患者可能出現(xiàn)前列腺體積增大，形態(tài)失去對稱性，局部出現(xiàn)凸起或結(jié)節(jié)狀改變，部分患者前列腺邊緣變得模糊不規(guī)則，與周圍組織界限不清，提示腫瘤可能向外生長。

　　2、前列腺密度改變：CT圖像上正常前列腺密度均勻，前列腺癌病灶多表現(xiàn)為局部低密度區(qū)，少數(shù)情況下可呈等密度或高密度，增強掃描時病灶強化程度與正常前列腺組織存在差異，低密度病灶強化相對不明顯，有助于區(qū)分腫瘤組織與正常組織。

　　3、前列腺包膜侵犯：正常前列腺包膜在CT上表現(xiàn)為清晰的線狀高密度影，前列腺癌侵犯包膜時，包膜線狀影連續(xù)性中斷，出現(xiàn)局部缺損或模糊，嚴(yán)重時包膜結(jié)構(gòu)完全消失，提示腫瘤突破前列腺包膜，可能向周圍組織浸潤。

　　4、鄰近結(jié)構(gòu)受累：腫瘤突破包膜后可能侵犯鄰近組織，CT上可見腫瘤組織侵犯精囊，導(dǎo)致精囊增大、密度不均勻或精囊角消失；還可能侵犯膀胱壁，使膀胱壁局部增厚、形成腫塊，或侵犯直腸周圍脂肪間隙，導(dǎo)致間隙內(nèi)脂肪密度增高。

　　5、遠處轉(zhuǎn)移征象：晚期前列腺癌可能出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，CT可發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為淋巴結(jié)直徑超過1厘米、密度不均勻；還可能發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，多表現(xiàn)為骨骼局部密度增高或骨質(zhì)破壞，肺部轉(zhuǎn)移則表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)或腫塊影。

　　發(fā)現(xiàn)前列腺CT異常表現(xiàn)后，需進一步結(jié)合病理檢查明確診斷；檢查過程中需配合醫(yī)生保持體位穩(wěn)定，確保圖像清晰；確診后需盡快制定治療方案，定期復(fù)查CT監(jiān)測病情變化，評估治療效果。

參考資料：

[1]徐峰,孫珂,韓陽.前列腺切除術(shù)后并發(fā)尿路感染的危險因素研究進展[J].中國病原生物學(xué)雜志,2025,20(08):1097-1100.