一般情況下，腹股溝斜疝和直疝均為腹股溝區(qū)域常見(jiàn)疝病，二者可通過(guò)發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊形態(tài)、回納特性、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)等方面進(jìn)行鑒別。具體分析如下：

　　1、發(fā)病年齡：腹股溝斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，青少年時(shí)期因腹壁肌肉發(fā)育尚未完善，或青壯年長(zhǎng)期腹壓增高，易導(dǎo)致疝囊形成；直疝則以老年人為主，老年群體腹壁肌肉萎縮、強(qiáng)度降低，腹壁薄弱區(qū)域更易出現(xiàn)疝塊突出。

　　2、突出途徑：斜疝疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，經(jīng)腹股溝管全程，可穿過(guò)外環(huán)口進(jìn)入陰囊；直疝則從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角直接突出，不經(jīng)過(guò)腹股溝管內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。

　　3、疝塊形態(tài)：斜疝疝塊多呈梨形，上部較窄，下部因可進(jìn)入陰囊而逐漸增寬；直疝疝塊通常為半球形，基底較寬，突出于腹股溝區(qū)皮下，形態(tài)相對(duì)規(guī)整，無(wú)明顯上下寬窄差異。

　　4、回納特性：斜疝回納后，用手指按壓腹股溝管內(nèi)環(huán)處，再讓患者增加腹壓，疝塊不再突出；直疝回納后按壓內(nèi)環(huán)處，增加腹壓時(shí)疝塊仍可從直疝三角突出。

　　5、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)：斜疝因疝囊頸較窄，且疝塊經(jīng)腹股溝管走行路徑曲折，嵌頓發(fā)生率較高，嵌頓時(shí)可出現(xiàn)疝塊突然增大、疼痛加劇，伴惡心、嘔吐等癥狀；直疝疝囊頸較寬，疝塊突出路徑直接，嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較低。

　　鑒別二者有助于選擇合適治療方案，無(wú)論是斜疝還是直疝，確診后建議盡早通過(guò)手術(shù)修復(fù)腹壁薄弱區(qū)域，術(shù)后避免劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的情況，促進(jìn)腹壁組織愈合，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1]馬建,莫黎,尹暉明.切口疝TVS術(shù)后短期發(fā)生腹股溝直疝1例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2025,41(04):1054-1056.