縮窄性心包炎是什么
導讀縮窄性心包炎是心包出現(xiàn)炎癥后心臟被堅厚,僵硬,纖維化的心包所包圍,影響了心臟正常的舒張和收縮,從而引起心室正常充盈減少,導致心排血量降低和靜脈壓增高等一系列的臨床表現(xiàn)。此疾病的發(fā)生,多是繼發(fā)于急性心包炎。...
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,那么縮窄性心包炎是什么,接下來就為大家解答這個問題。
縮窄性心包炎是什么
縮窄性心包炎是心包出現(xiàn)炎癥后心臟被堅厚,僵硬,纖維化的心包所包圍,影響了心臟正常的舒張和收縮,從而引起心室正常充盈減少,導致心排血量降低和靜脈壓增高等一系列的臨床表現(xiàn)。此疾病的發(fā)生,多是繼發(fā)于急性心包炎。此外,結(jié)核性、化膿性和非特異性心包炎等均可以引起,其中以結(jié)核性心包炎最為常見。此外,心包外傷或者是類風濕性關(guān)節(jié)炎等均有可能造成縮窄性心包炎的發(fā)生。
縮窄性心包炎起病多隱匿,多在急性心包炎發(fā)生后的數(shù)月乃至數(shù)年后才會發(fā)生心包縮窄?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀,與心排血量的減少和體循環(huán)瘀血都有一定的關(guān)系?;颊邥胁煌潭鹊暮粑щy,活動耐量下降、乏力、頭暈、體重減輕、肝大以及肝區(qū)疼痛、胸腔積液、腹腔積液等出現(xiàn)。
患者體征會出現(xiàn)心濁音界正?;蚴禽p度增大,心尖沖動減弱或消失,收縮期會出現(xiàn)負性的心尖沖動,多為竇性心律。部分患者在胸骨左緣第3、第4肋間的舒張早期,可聞及心包叩擊音。此外還會有期前收縮、心房撲動、心房顫動等的出現(xiàn)。
知識拓展:縮窄性心包炎怎么治療
對于縮窄性心包炎的治療,一旦患者確診,應在急性癥狀消退后,盡早的行心包剝離手術(shù),以免發(fā)生心肌萎縮,從而影響了手術(shù)療效。對于伴有活動性結(jié)核病的患者,應該在手術(shù)前后積極進行抗結(jié)核治療。對于病程較長,心功能減退較明顯的患者,在術(shù)前或術(shù)后可以給予強心劑、小劑量西地蘭或地高辛使用,以防萎縮的心肌在增加負擔后發(fā)生心力衰竭。對于肝腎功能很差的患者,是不適宜進行手術(shù)的。
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