一般情況下，脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭皮彌漫性油膩性脫屑、面部T區(qū)紅斑伴脫屑、耳后及外耳道糜爛滲液、胸背部毛囊性丘疹或斑塊、瘙癢及慢性復(fù)發(fā)性炎癥等癥狀。具體分析如下：

　　1.頭皮彌漫性油膩性脫屑

　　頭皮出現(xiàn)大量白色或淡黃色細(xì)碎鱗屑，呈彌漫性分布，附著于頭發(fā)及頭皮表面，梳頭或搔抓時易脫落。由于皮脂腺分泌亢進(jìn)，頭皮常伴隨明顯油膩感，即使頻繁清洗仍難以改善。嚴(yán)重時鱗屑可融合成片狀痂皮，伴有瘙癢或輕微灼痛感。

　　2.面部T區(qū)紅斑伴脫屑

　　額部、鼻翼兩側(cè)及眉弓等皮脂腺密集區(qū)域，出現(xiàn)邊界清晰的淡紅色或黃紅色斑片，表面干燥或油膩，覆有細(xì)碎脫屑。紅斑可逐漸擴(kuò)展至臉頰或眼瞼，導(dǎo)致眼瞼邊緣紅腫、脫屑，甚至因炎癥刺激出現(xiàn)眼部瘙癢、畏光等不適。

　　3.耳后及外耳道糜爛滲液

　　耳后褶皺處常出現(xiàn)對稱性紅斑、糜爛及黃色結(jié)痂，因局部潮濕摩擦易繼發(fā)感染，產(chǎn)生滲液或膿性分泌物，伴有明顯瘙癢或疼痛。外耳道受累時，可見淡黃色脫屑堆積，患者可能自覺耳內(nèi)瘙癢或堵塞感。

　　4.胸背部毛囊性丘疹或斑塊

　　上胸、肩胛骨間等部位可出現(xiàn)淡紅色毛囊性小丘疹，逐漸融合成邊界清楚的黃紅色斑塊，表面油膩，伴有輕度脫屑。皮疹可呈圓形或橢圓形，嚴(yán)重時可因搔抓出現(xiàn)抓痕、血痂或色素沉著。

　　5.瘙癢及慢性復(fù)發(fā)性炎癥

　　病變部位常伴有不同程度的瘙癢，夜間或情緒緊張時加重。由于馬拉色菌感染、免疫異常等因素，病情易反復(fù)發(fā)作，形成慢性炎癥。長期搔抓可能導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變，甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。

　　若存在脂溢性皮炎的情況，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用酮康唑乳膏、醋酸地塞米松乳膏、維生素B6片等藥物進(jìn)行治療。平時注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吃辛辣刺激的食物，如花椒、辣椒、大蒜等，以免不利于恢復(fù)。

參考資料：

[1]趙辨。中國臨床皮膚病學(xué)（第 3 版）[M]. 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2017: 521-523.

[2]中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會。脂溢性皮炎診療指南（2019 修訂版）[J]. 中華皮膚科雜志，2019, 52 (3): 153-156.