免疫組化檢查是一項極其重要的病理診斷技術，是目前腫瘤精準治療的重要工具，對判定腫瘤來源、類型、惡性程度、耐藥和預后有很大幫助。如果身體健康，平時體檢無異常，初步的病理診斷已經(jīng)能夠明確疾病的性質和特征，且不需要進一步的分子信息來指導治療的，那么不需要做免疫組化檢查！

　　哪種情況下需要做免疫組化檢查？

　　1、診斷和鑒別惡性腫瘤。

　　2、對某一類型的腫瘤進行進一步的診斷和分型。

　　3、確定惡性腫瘤的來由，轉移性惡性腫瘤的原發(fā)部位。

　　4、發(fā)現(xiàn)微小轉移灶或切緣殘留的癌細胞。

　　5、判斷患者的預后情況。

　　6、需要臨床用藥提供治療方案。

　　免疫組化檢查的項目和方式

　　免疫組化檢查對于腫瘤診斷有著重要價值，臨床一般會聯(lián)合超聲、CT、胃腸鏡、病理細胞形態(tài)學等檢查來確定具體病情。

　　免疫組化檢查項目有很多，包括Bcl-2（抑制細胞凋亡相關基因-2）、Bel-XL（抑制細胞凋亡相關基因-XL）、P-糖蛋白（P-gp）、Ki-67（Ki-67抗原）、PCNA（增殖細胞核抗原）等。醫(yī)生會根據(jù)具體腫瘤的類型來讓患者做相對應的檢測項目。

　　檢測方式也有很多，分為免疫酶標法、免疫熒光法、親和組織化學法、免疫鐵蛋白法、免疫金法、放射免疫自影法，但臨床上用的最多的是免疫酶標法和免疫熒光法。

　　免疫組化結果怎么看

　　免疫組化檢查多數(shù)染色結果以陽性(+)或陰性(-)來判定。但在某些特殊情況下，如對腫瘤組織中激素受體蛋白、靶向治療的靶標蛋白、細胞增殖蛋白等進行免疫組化檢測時，染色結果采用半定量計數(shù)法，例如：

　　胸苷合成酶（TS）：5-FU重要作用靶點，陽性++以上，提示腫瘤細胞對5FU耐藥。

　　腫瘤相關抗原72（TGA72）：陽性提示乳腺癌、卵巢癌和結腸癌。

　　雌激素調節(jié)蛋白（PS2）：增殖活性標記，表達和ER表達有關，可作為內(nèi)分泌治療和預后判斷的指標之一。

　　P63：陽性表達提示預后好。

　　抑制細胞凋亡相關基因-2（Bcl-2）：高陽性者對多數(shù)抗癌藥物、放射治療耐受，高陽性者預后差。

　　人角蛋白抗原決定簇（Cam5.2）：正常分泌上皮表達，復層鱗狀上皮不表達，用于鑒別腺癌和鱗癌。

　　C-erbB-2、Neu、HER-2、原癌基因蛋白表達產(chǎn)物P185：增殖活性標記，乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺腫瘤、肺癌、膽管癌、膀胱癌、前列腺癌、結直腸癌等均有陽性表達。表達越高多藥耐藥可能越大、惡性程度越高。

　　溫馨提醒：當免疫組化檢查結果出現(xiàn)異常時，一定要積極配合治療！