睪丸腫大疼痛的原因包括：
1.睪丸炎：由細菌、病毒等微生物感染引起的生殖系統(tǒng)炎癥，常伴隨高熱、寒戰(zhàn)等癥狀，且疼痛可能放射至同側(cè)陰囊、腹股溝及下腹區(qū)。
2.附睪炎：青年男性常見的泌尿外科疾病，以一側(cè)附睪迅速腫大和疼痛為主要特征，病變擴散時也會累及睪丸。
3.睪丸外傷：外傷引起的睪丸皮下血腫，可能導致局部疼痛劇烈，并放射至下腹部、腰部或上腹部。
4.睪丸腫瘤：雖疼痛不明顯，但常表現(xiàn)為一側(cè)睪丸腫大，伴有沉重和下墜感。
5.睪丸扭轉(zhuǎn)：與解剖學畸形有關(guān)，突發(fā)睪丸劇痛，腫大明顯，觸痛顯著。
以上只是部分可能的原因，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查，以便確診和治療。