要判斷腮腺炎是化膿性還是流行性，可以從以下幾個方面進行區(qū)分：
1.病原：化膿性腮腺炎是由細菌感染引起的，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等；而流行性腮腺炎則是由流行性腮腺炎病毒引起。
2.發(fā)病特點：化膿性腮腺炎一年四季均可發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，而流行性腮腺炎多見于冬春季，兒童發(fā)病率較高。
3.癥狀表現(xiàn)：化膿性腮腺炎多為單側(cè)發(fā)病，腮腺腫大速度較慢，有明顯的紅腫和壓痛，擠壓時可能有膿液流出；而流行性腮腺炎多為雙側(cè)發(fā)病，腮腺腫大速度較快，表面皮膚不紅，有輕度壓痛。
4.血液檢查：化膿性腮腺炎患者的白細胞總數(shù)和中性粒細胞數(shù)量會明顯升高；而流行性腮腺炎患者的淋巴細胞數(shù)量通常會增加。
具體診斷還需由專業(yè)醫(yī)生進行。