腦梗死溶栓藥物有哪些
2021-08-12 播放：769
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急性腦梗塞起病急、發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，可以導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀，甚至可以導(dǎo)致死亡，溶栓治療是最有效的治療方式。常用的溶栓藥物有兩種：
一、 rtPA，發(fā)病在4.5小時之內(nèi)，排除相關(guān)的禁忌證以后，可以選擇rtPA靜脈溶栓，一般劑量為0.9mg/kg，最大劑量不超過90mg，大約有2/3的病人可以在溶栓中獲益。
二、 尿激酶，當發(fā)病在6小時之內(nèi)時，可以給予尿激酶100-150萬單位靜脈滴注，由于靜脈溶栓有一定的腦出血、消化道出血等并發(fā)癥，所以應(yīng)用之前一定要嚴格的篩選病人。
腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別。
多見于45～70歲中老年人。發(fā)病較急，多無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰，并且多表現(xiàn)完全性卒中，意識清楚或輕度意識障礙，頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導(dǎo)致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴重腦水腫，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝和昏迷，少見癇性發(fā)作；
椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷，個別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重提示梗死再發(fā)或繼發(fā)出血等。
