肺炎性肉芽腫在CT影像上通常呈現為以下幾種表現：

1.肺炎性肉芽腫在CT影像上常表現為肺部局限性的結節(jié)狀或腫塊狀陰影，其邊界多清晰或略顯模糊，大小可不一，部分病例可呈多發(fā)性病灶。這些病灶內部密度常不均勻，可出現鈣化、空洞或低密度壞死區(qū)，反映了肉芽腫內部的炎性細胞浸潤、纖維組織增生及可能的壞死過程。

2.增強掃描時，部分肉芽腫病灶邊緣可出現強化，而中心強化不明顯，形成“環(huán)形強化”或“靶征”，這是肺炎性肉芽腫較為特征性的CT表現之一。

3.病灶周圍可伴有肺紋理增多、增粗及鄰近胸膜增厚等炎癥性改變，有助于與肺部其他腫瘤性病變相鑒別。

這些表現通常提示肺部存在感染或炎癥，需要結合患者的臨床癥狀和其他檢查結果進行綜合分析。在治療過程中，定期復查CT對于評估療效和病情變化也具有重要意義。