腦積水和腦水腫的區(qū)別是腦積水是腦脊液循環(huán)通路的關閉或腦脊液吸收的障礙。腦脊液在腦室系統(tǒng)中積累,導致腦室系統(tǒng)擴大,從而產生腦積水。腦水腫主要是指液體聚集在細胞的組織間或腦細胞內,引起腦組織擴散的水腫和腫脹。腦積水主要出現(xiàn)在顱腦損傷和腦出血的晚期,腦水腫主要出現(xiàn)在顱腦損傷和腦出血的早期。
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科2023-01-09
腦積水腦萎縮通過手術、藥物等方式治療。腦萎縮、腦積水主要是對癥治療,主要表現(xiàn)為共濟失調的步態(tài)、進行性的認知功能障礙、大小便失禁等。如果效果不理想,可以考慮手術。此外,可以通過腦室腹腔內引流和腰大池的引流來緩解癥狀,并在醫(yī)生指導下進行相應的藥物治療。
腦積水通過檢查、癥狀等方式判斷。硬膜下的慢性積液,也就是所謂的血腫。長期硬膜下積液或血腫,一般有產傷的歷史,病灶可以是一側或兩側。如果能從硬腦膜下腔中抽出血性或淺黃色液體,就能確診。此外, CT、 MRI等腦血管造影也能明確診斷。
北京大學第一醫(yī)院神經內科2023-01-09
腦積水通過藥物、手術等方式治療。通過藥物降低腦脊液的排泄,但目前臨床上比較罕見,整體療效不理想。另一種是用藥物暫時收縮頭部的實質部分,以減輕顱內的壓力,但這種治療方式只能在短時間內有效,長期不能有效。成人腦積水應盡早進行外科治療。
腦積水需要通過手術等方式進行治療。如果是輕微的腦積水,可以先觀察,如果病情惡化,表現(xiàn)為頭疼,反應遲緩,大小便失禁。腦積水可以通過外科手術來治療,主要有腦室腹腔引流,三腦室造瘺,腰大池腹腔引流等。以往也有一些醫(yī)師進行過腦室心房分流,但是目前已經很少見了。
腦積水腦瘤的患者通常會出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等癥狀。一般是腦積水引起顱內壓升高的原因所導致,如果有腦積水壓迫視神經,就會導致視力下降、視物模糊、視野受限、視力下降等。腦積水的情況比較嚴重,甚至有可能出現(xiàn)腦疝,這種情況非常的危險,甚至會危及到病人的生命。
腦子積水通過穿刺、手術等方式治療。若患者病情較輕,正在逐步發(fā)展,能夠采用利尿劑、脫水劑等非手術治療,還有的患者會選擇反復的腰椎穿刺放液。也有一些醫(yī)生會選擇微創(chuàng)分流術,創(chuàng)傷更小,不會影響到腹腔,降低腹腔粘連。手術后不會留下疤痕,疼痛也很小。
腦積水昏迷通過藥物、手術等方式治療。在保守治療方面,以減少腦水腫、減少顱內壓力為主。甘露醇、呋塞米、甘油果糖等是臨床上比較常見的藥物。如果是阻塞性腦積水,并且處于嚴重的昏迷狀態(tài),保守治療的效果是非常有限的,為了防止腦細胞損傷,導致腦疝的形成,必須馬上進行手術。
腦積水怎么治好需要根據患者的情況判斷。對于內科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機體的水分排出。對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內注射,或者是口服,會比較有效。
小孩腦積水通過藥物、手術等方式治療。對于輕微的腦積水,一般都是采用保守療法??梢钥诜事洞肌⑺倌?、降低腦脊液分泌、促進體內水分的排泄。如果是重度腦積水,或是保守治療無效,需要做外科手術。術后要注意多休息,不要過于勞累,要注意飲食。
腦積水引起的腦水腫是因為腦積水會導致腦脊液循環(huán)障礙,阻塞性或分泌過多會導致血管內循環(huán)受阻。在治療腦水腫時,可以大量應用糖皮質激素,對消除血管源性腦水腫有一定的作用。腦室造瘺術是阻塞性腦積水的首選。交通性腦積水合并顱內壓升高時,應行腦室腹腔分流術。
腦部積水需要通過服用藥物、手術等方式進行治療。如果是輕微的腦積水,病情進展緩慢,沒有明顯的臨床表現(xiàn),可以口服乙酰唑胺等藥物來降低腦脊液的分泌,防止腦內積水的進一步加重,還可以口服高滲透脫水藥物。如果出現(xiàn)了蛛網膜粘連,還需要進行激素治療。如果病情加重,病情迅速,需要做腦脊液分流術。
輕微腦積水通過穿刺、手術等方式治療。若患者病情較輕,正在逐步發(fā)展,能夠采用利尿劑、脫水劑等非手術治療,還有的患者會選擇反復的腰椎穿刺放液。也有一些醫(yī)生會選擇微創(chuàng)分流術,創(chuàng)傷更小,不會影響到腹腔,降低腹腔粘連。手術后不會留下疤痕,疼痛也很小。
小兒腦積水通過藥物、手術等方式治療。對于輕微的腦積水,一般都是采用保守療法??梢钥诜事洞?、速尿、降低腦脊液分泌、促進體內水分的排泄。如果是重度腦積水,或是保守治療無效,需要做外科手術。術后要注意多休息,不要過于勞累,要注意飲食。
腦積水一般可以通過藥物治療、手術治療等方式進行治療。如果是病情早期或較輕、發(fā)展緩慢者。目可以通過應用利尿劑,如乙酰唑胺、雙氫脲酸、速尿、甘露醇等進行治療,幫助減少腦脊液分泌或增加體內水分排出。有些患者是腦出血或者是顱內感染,腦脊液的成分就會變化,阻塞蛛網膜顆粒,吸收的通道上遭到阻塞,患者很難進行疏通,這種情況下需要通過手術治療。
成年腦積水通過藥物、手術等方式治療。通過藥物降低腦脊液的排泄,但目前臨床上比較罕見,整體療效不理想。另一種是用藥物暫時收縮頭部的實質部分,以減輕顱內的壓力,但這種治療方式只能在短時間內有效,長期不能有效。成人腦積水應盡早進行外科治療。
腦積水會壓迫大腦,影響發(fā)育?;颊甙Y狀的嚴重程度也與腦部壓迫的嚴重程度有關。如果壓力比較輕或者腦積水量不大,患者可能沒有太多癥狀,但是壓力比較重,就會出現(xiàn)相應的癥狀,如頭痛、嚴重的精神變化或肢體運動障礙、語言障礙、感覺障礙、昏迷、意識喪失等。這些都有可能。其癥狀的嚴重程度與腦積水的嚴重程度有關。腦積水越輕,癥狀越輕,腦積水越重,患者相應的臨床表現(xiàn)越重。
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院全科2023-01-10
腦積水的原因與腦積水的類型有關,分為先天性腦積水和后天性繼發(fā)性腦積水。先天性腦積水與孕期感染和遺傳因素有關。獲得性腦積水與顱內感染、外傷、腦腫瘤等因素有關。腦積水的預防要從孕期開始,孕前和孕期檢查。發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常時,可及時終止妊娠;腦積水的孩子要積極治療。
腦積水并間質性腦水腫的患者會出現(xiàn)疼痛、嘔吐、惡心等癥狀。腦水腫是導致顱內壓升高的原因。臨床上出現(xiàn)的癥狀是頭痛,以脹痛為主,這種疼痛的程度與顱內壓升高的嚴重程度有關。除此之外,還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,甚至會出現(xiàn)精神恍惚、昏睡等情況。嚴重的還會出現(xiàn)腦疝的癥狀,主要是失去知覺。
腦瘤引起腦積水可以通過手術、藥物等進行治療。這種情況可以通過手術來緩解。同時還能減少腫瘤的負擔,清除壞死的低氧組織,使正常的腦脊液分泌和吸收達到一個動態(tài)的平衡。如果患者手術后仍有腦積水,可以通過腹腔引流來進行治療。還需要服用乙酰唑胺等降低腦脊液分泌的藥物。
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