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肺結(jié)核主要分為三種。1、原發(fā)性肺結(jié)核，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)啞鈴型陰影。2、血型播散型肺結(jié)核，分為急性、亞急性和慢性血型播撒型肺結(jié)核。3、繼發(fā)性肺結(jié)核，一般發(fā)生在上葉尖后段或者是下葉尖后段，可能為單發(fā)或多發(fā)，可能會(huì)出現(xiàn)空洞的癥狀。

原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌侵犯了肺部，形成肺部病灶，肺部的原發(fā)病灶常發(fā)生在肺部的上葉下部和下葉上部，原發(fā)性肺結(jié)核會(huì)引起全身癥狀和高度腫大淋巴結(jié)。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則低熱、盜汗、乏力、食欲不良、消瘦等癥狀，高度腫大淋巴結(jié)可引起干咳、刺激性咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，發(fā)生支氣管穿孔可導(dǎo)致呼吸困難、窒息、胸痛等癥狀。

肺結(jié)核主要分為三種：

1.原發(fā)性肺結(jié)核，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)啞鈴型陰影。

2.血型播散型肺結(jié)核，分為急性、亞急性和慢性血型播撒型肺結(jié)核。

3.繼發(fā)性肺結(jié)核，一般發(fā)生在上葉尖后段或者是下葉尖后段，可能為單發(fā)或多發(fā)，可能會(huì)出現(xiàn)空洞的癥狀。

Ⅲ型肺結(jié)核通常是由于結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致，通過(guò)接觸結(jié)核病人或者是通過(guò)飛沫傳播感染所導(dǎo)致。通常Ⅲ型肺結(jié)核病程相對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)，病情不容易得到控制，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。建議患者積極的接受治療，按醫(yī)囑服用藥物，定期的進(jìn)行復(fù)查。治療期間患者要戒煙戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。保持心情舒暢，有利于病情的恢復(fù)。

三型肺結(jié)核并發(fā)的原因通常是外源性感染以及內(nèi)源性復(fù)發(fā)等情況引起的。主要原因可能是在初期感染過(guò)結(jié)核分支桿菌，然后這些病原菌會(huì)在瓶?jī)?nèi)潛伏， 當(dāng)病原菌不斷滋生的情況下，會(huì)引起身體出現(xiàn)三型肺結(jié)核癥狀，需要及時(shí)的去當(dāng)?shù)乇容^正規(guī)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診治療。

一些因素會(huì)引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)。如果得了肺結(jié)核后，沒(méi)有規(guī)范合理的用藥，沒(méi)有按照療程用藥，隨意的停藥或者是漏藥，會(huì)造成治療不徹底，從而引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)。如果在肺結(jié)核恢復(fù)后，身體的免疫力下降，比如經(jīng)常熬夜、經(jīng)常吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)造成免疫力下降，也會(huì)引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)的原因復(fù)雜多樣，主要包括以下幾個(gè)方面： 1.治療不規(guī)范：肺結(jié)核需要長(zhǎng)期、規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，療程可能長(zhǎng)達(dá)6-9個(gè)月甚至更久。若患者未按時(shí)服藥、劑量不準(zhǔn)確或提前停藥，可能導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生，進(jìn)而增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.多重耐藥結(jié)核菌感染：這類(lèi)結(jié)核菌對(duì)多種常規(guī)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，治療選擇有限，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。 3.免疫功能低下：艾滋病患者、化療患者等免疫受損人群，由于免疫系統(tǒng)無(wú)法有效抵御結(jié)核菌，因此復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。 4.不良生活習(xí)慣：如濫用藥物、吸煙、飲酒等，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，增加再次感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。 5.高感染環(huán)境：長(zhǎng)期暴露于結(jié)核菌高傳播率的環(huán)境中，如醫(yī)院、教室等，也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如有疑慮，請(qǐng)咨詢相關(guān)醫(yī)生。

一些因素會(huì)引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)。如果得了肺結(jié)核后，沒(méi)有規(guī)范合理的用藥，沒(méi)有按照療程用藥，隨意的停藥或者是漏藥，會(huì)造成治療不徹底，從而引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)。如果在肺結(jié)核恢復(fù)后，身體的免疫力下降，比如經(jīng)常熬夜、經(jīng)常吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等，會(huì)造成免疫力下降，也會(huì)引起肺結(jié)核復(fù)發(fā)。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)的原因主要包括以下幾點(diǎn)： 1.治療不規(guī)范：肺結(jié)核需要長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物治療，療程可能長(zhǎng)達(dá)6-9個(gè)月甚至更久。若患者未按時(shí)服藥、劑量不準(zhǔn)確或提前停藥，可能導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.多重耐藥結(jié)核菌感染：這類(lèi)結(jié)核菌對(duì)多種常規(guī)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，治療選擇有限，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。 3.免疫功能低下：如艾滋病患者、化療患者等，免疫系統(tǒng)受損，無(wú)法有效抵御結(jié)核菌，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。 4.不良生活習(xí)慣：如濫用藥物、吸煙、飲酒等，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂，增加再次感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。 5.高感染環(huán)境：長(zhǎng)期暴露于結(jié)核菌高傳播率的環(huán)境中，如醫(yī)院、教室等，也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

肺結(jié)核的分型包括有結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者、活動(dòng)性肺結(jié)核、非活動(dòng)性肺結(jié)核等三種，結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者和非活動(dòng)性肺結(jié)核，一般不具有傳染性的，也沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)?；顒?dòng)性肺結(jié)核會(huì)有很強(qiáng)傳染性，臨床癥狀表現(xiàn)為刺激性咳嗽、胸痛、咳痰、咯血等癥狀，全身癥狀是有疲乏、盜汗、體重下降、食欲不良等。

空洞型肺結(jié)核有可能可以徹底治愈，在出現(xiàn)結(jié)核的情況下，也要及時(shí)的配合醫(yī)生進(jìn)行抗結(jié)核治療，通常療程會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)，一般在3~6個(gè)月左右可以達(dá)到治療病情的效果，在治療期間要做好自我的隔離工作，避免出現(xiàn)傳染他人的情況。

空洞型肺結(jié)核一般可以治愈。在出現(xiàn)肺結(jié)核以后需要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療，通常需要相對(duì)較長(zhǎng)的治療時(shí)間才可以達(dá)到治愈的效果。建議在患病期間最好戒煙戒酒，清淡飲食。同時(shí)還要做到勤通風(fēng)，避免隨地吐痰，做好隔離工作。

肺結(jié)核患者臉色發(fā)黑可能是由于多種原因?qū)е碌?。長(zhǎng)期缺氧可能是一個(gè)因素，由于肺部感染導(dǎo)致呼吸功能受損，紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的含鐵血黃素會(huì)使膚色暗沉。藥物副作用也可能引起這一現(xiàn)象，抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等可能影響肝臟代謝功能，導(dǎo)致黑色素合成增加。皮膚色素沉著也是一個(gè)常見(jiàn)原因，肺結(jié)核患者的免疫系統(tǒng)應(yīng)激狀態(tài)和結(jié)核病灶中的巨噬細(xì)胞會(huì)促進(jìn)黑色素合成。睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能導(dǎo)致臉色發(fā)黑。患者如有疑慮建議及時(shí)就醫(yī)咨詢。

小孩也是會(huì)得肺結(jié)核的，肺結(jié)核的主要傳播途徑有飛沫傳播。由于孩子的身體抵抗力較弱，如果接觸過(guò)肺結(jié)核的患者以及接觸過(guò)肺結(jié)核患者污染的空氣等，都有可能會(huì)被傳染。如果患者出現(xiàn)肺結(jié)核的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)的就診檢查。

肺結(jié)核的患者出現(xiàn)臉色發(fā)黑，可能是由于發(fā)生疾病以后導(dǎo)致炎癥的大量消耗身體當(dāng)中的蛋白質(zhì)和能量，如果在治療期間不注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，就可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良引起臉色發(fā)黑。另外，也有可能是由于患者長(zhǎng)期服用抗結(jié)核的藥物，對(duì)肝臟產(chǎn)生損傷，影響正常代謝而導(dǎo)致。

肺結(jié)核復(fù)發(fā)以后要盡快到醫(yī)院治療。一般來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者需要進(jìn)行耐藥試驗(yàn)，若是沒(méi)有出現(xiàn)耐藥性的情況下，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用異煙肼、利福平等藥物，若是已經(jīng)出現(xiàn)耐藥性，需要強(qiáng)化起治療兩個(gè)月，在進(jìn)行四個(gè)月左右的鞏固期治療。

非結(jié)核存在一定的復(fù)發(fā)幾率。肺結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種傳染性疾病，肺結(jié)核復(fù)發(fā)主要跟患者生活習(xí)慣、抵抗力、是否接受正規(guī)治療以及肺部病灶的嚴(yán)重程度有關(guān)，所以肺結(jié)核患者在治愈之后要改善自己的生活飲食和習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高抵抗能力，才能減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。

繼發(fā)性肺結(jié)核具有傳染性，大多數(shù)患者為活動(dòng)性肺結(jié)核，傳播途徑主要是經(jīng)由潛伏在病灶當(dāng)中的結(jié)核桿菌導(dǎo)致的，結(jié)核桿菌被重新激活、增殖就會(huì)引發(fā)繼發(fā)性肺結(jié)核疾病。一般不會(huì)體外傳播的，少數(shù)患者是吸入了含有結(jié)核桿菌的飛沫導(dǎo)致再次感染的，治療上包括有手術(shù)、藥物、對(duì)癥治療等，以抗結(jié)核治療為主。

小孩要檢查肺結(jié)核就要注意觀察臨床癥狀，還要到正規(guī)醫(yī)院做檢查。首先要觀察小孩患病后表現(xiàn)，一般都會(huì)有咳嗽咳痰的癥狀，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)伴有身體消瘦、乏力、盜汗、低熱等癥狀。出現(xiàn)這類(lèi)癥狀后就要到正規(guī)醫(yī)院做影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查還有病理檢查等，通過(guò)檢查結(jié)果就能診斷是否患有肺結(jié)核。

兒童肺結(jié)核的潛伏期主要與患者個(gè)人機(jī)體的免疫力有關(guān)，還有的與病毒的侵犯數(shù)量、病毒的毒性有關(guān)。通常來(lái)說(shuō)，患者結(jié)核感染以后其潛伏期最短為三個(gè)月，即三個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象。如果患者身體素質(zhì)好，免疫力高且所生活的環(huán)境比較良好則肺結(jié)核的潛伏期會(huì)非常長(zhǎng)甚至一直潛伏下去。