答
風濕熱的診斷標準主要包括以下幾個方面:
1.主要標準:
心臟炎,如雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭等。多關(guān)節(jié)炎,通常累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),呈游走性。舞蹈病,表現(xiàn)為快速、不規(guī)則、無目的的不自主運動。環(huán)形紅斑,常見于軀干和四肢近端。皮下結(jié)節(jié),位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織。
2.次要標準:
發(fā)熱,伴隨關(guān)節(jié)癥狀。關(guān)節(jié)疼痛。實驗室檢查,如血沉(ESR)增加、C反應(yīng)蛋白(CRP)增高。
3.鏈球菌感染證據(jù):
抗鏈球菌溶血素O(ASO)或其它抗鏈球菌抗體增高。咽試紙能培養(yǎng)出鏈球菌。
風濕熱的診斷需要至少兩項主要標準或一項主要標準加兩項次要標準,同時有鏈球菌感染的證據(jù)。