子宮頸肉瘤是一種少見的惡性程度較高的女性生殖道腫瘤。宮頸肉瘤因發(fā)病率低，無特異性臨床表現(xiàn)，不少患者是在手術(shù)，包括宮頸肌瘤切除術(shù)及術(shù)后病理學(xué)檢查時才發(fā)現(xiàn)。宮頸增大，尤其是宮頸突然增大，伴陰道出血，陰道分泌物明顯增多，應(yīng)懷疑有宮頸肉瘤的可能。
子宮頸肉瘤
- 目錄
- 1.子宮頸肉瘤的發(fā)病原因有哪些 2.子宮頸肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.子宮頸肉瘤有哪些典型癥狀 4.子宮頸肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.子宮頸肉瘤需要做哪些化驗檢查 6.子宮頸肉瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療子宮頸肉瘤的常規(guī)方法
1子宮頸肉瘤的發(fā)病原因有哪些
子宮頸肉瘤發(fā)生于子宮頸肌肉及間質(zhì)組織，惡性程度較高，為中胚葉腫瘤，可來自宮頸肌層、宮頸管內(nèi)膜間質(zhì)、結(jié)締組織、上皮或血管，也可為上述多種成分的混合性腫瘤，與宮體肉瘤相比僅為其1/10～1/15。發(fā)病原因不確切，可能與以下因素相關(guān)：
1、與口服避孕藥及雌激素的關(guān)系：長期口服避孕藥（>15年），肉瘤發(fā)生的危險性增大，主要為平滑肌肉瘤。長期使用非避孕類雌激素也增加肉瘤發(fā)生的危險性，主要是苗勒管混合瘤。也有文獻報道部分平滑肌肉瘤組織中存在雌、孕激素受體，為雌激素依賴性腫瘤，血中雌激素水平也較正常對照組為高。
2、與體重指數(shù)的關(guān)系：流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高體重指數(shù)的婦女，肉瘤的發(fā)生率增加，包括各種類型的子宮肉瘤，在這部分患者中雌激素水平增高。有多種機制，包括雄烯二酮在外周脂肪組織中的轉(zhuǎn)化，非蛋白結(jié)合的雌激素的增加，雌二醇的降解代謝下降。
3、種族：黑種人群中發(fā)生肉瘤者高于對照組。
4、社會經(jīng)濟地位：平滑肌肉瘤少見于社會經(jīng)濟地位較高的婦女，苗勒管混合瘤見于社會經(jīng)濟地位較低的婦女。
5、腫瘤相關(guān)基因：文獻報道32％～56％子宮頸肉瘤存在p53基因的突變，24％～32％檢測出k-ras基因的突變。
6、放療：有報道宮頸局部接受放療后數(shù)10年，宮頸局部易發(fā)生肉瘤。
2子宮頸肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
由于肉瘤發(fā)展快，生長迅速，患者常見腹脹隱痛。子宮頸肉瘤屬于惡性腫瘤并發(fā)癥的出現(xiàn)主要和腫瘤侵犯的部位相關(guān)，中晚期病例盆腔腫塊可浸潤盆壁并發(fā)感染。
3子宮頸肉瘤有哪些典型癥狀
陰道異常出血為子宮頸肉瘤的主要表現(xiàn)，絕經(jīng)前病人以經(jīng)量多、經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則出血為主。絕經(jīng)后病人則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，其發(fā)生率為45.1％～70％。腹痛也是本病常見的癥狀之一，由于肉瘤發(fā)展快，生長迅速，患者常見腹脹隱痛?；颊哧幍婪置谖镌龆啵沙蕽{液性、血性。若合并感染，可呈膿性或惡臭。當(dāng)腫塊增大壓迫膀胱或直腸，可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿潴留、大便困難和里急后重。
4子宮頸肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防
由于子宮頸肉瘤惡性度高且無特異性的臨床表現(xiàn)，故應(yīng)做好病因預(yù)防。對婦女特別是高發(fā)人群應(yīng)進行定期體查，以做到早期診斷、早期治療并做好隨訪工作。
5子宮頸肉瘤需要做哪些化驗檢查
子宮頸肉瘤是一種少見的惡性程度較高的女性生殖道腫瘤。此病的實驗室檢查如下。
1、實驗室檢查
分泌物檢查、腫瘤標(biāo)致物檢查。
2、彩色脈沖多普勒超聲檢查
宮頸肉瘤可表現(xiàn)為子宮動脈充盈并在瘤周圍和中央?yún)^(qū)有新生血管形成，出現(xiàn)舒張血流，并有子宮動脈血流增加，在多普勒超聲上表現(xiàn)高舒張血流和低阻抗其平均RI較肌瘤明顯下降。
3、陰道鏡、宮腔鏡檢查
4、診斷性刮宮
診刮是早期診斷子宮肉瘤的方法，但須注意組織切片檢查陽性者可確診，結(jié)果陰性者尚不能排除診斷。診斷性刮宮對子宮平滑肌肉瘤診斷性價值不大，陽性率低。
6子宮頸肉瘤病人的飲食宜忌
子宮頸肉瘤患者的飲食同子宮平滑肌，宜吃薊菜、甜瓜、烏梅、牡蠣、甲魚、海馬等?；颊咭⒁饧蔁熅萍靶晾贝碳ば允澄?。忌發(fā)物，如公雞等。忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。此病的食療方如下。
1、銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量，將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。
功效：有清熱潤燥止血的功效。
適應(yīng)癥：月經(jīng)量多，血色鮮紅者。
2、二鮮湯
鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎，用水煮汁當(dāng)茶飲。
功效：滋陰涼血，祛淤止血。
適應(yīng)癥：月經(jīng)量多，血熱淤阻型。
3、消瘤蛋
雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術(shù)9克，加水400克共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服用1次。
功效：散結(jié)止痛，祛風(fēng)定驚。
適應(yīng)癥：氣滯血淤型。
7西醫(yī)治療子宮頸肉瘤的常規(guī)方法
子宮頸肉瘤目前主張采用綜合治療，以手術(shù)治療為主，放射治療為輔，術(shù)前術(shù)后全身或腹腔內(nèi)應(yīng)用化療。如臨床癥狀及B超高度提示有宮頸肉瘤者，術(shù)中應(yīng)高度重視。此病的治療措施主要如下。
一、手術(shù)治療：Ⅰ期～Ⅱa期宮頸肉瘤應(yīng)采用廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)加大網(wǎng)膜切除，但未作為常規(guī)。有文獻報道有10％～37％的病例可有大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移，是一個常見的轉(zhuǎn)移部位，腫瘤較大的可在術(shù)前加用全盆腔放射治療，使瘤體縮小，并通過纖維化阻塞血管床及淋巴床，有利于手術(shù)切除，減少醫(yī)源性播散，提高存活率。
二、放射治療：放射治療對宮頸肉瘤的作用并不十分明確，大多數(shù)學(xué)者認為敏感性較低，但子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤相對較敏感，盡管如此，對以下幾種情況可考慮放射治療：
1、對某些大的腫瘤，術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率。
2、術(shù)后再加盆腔照射對預(yù)防局部復(fù)發(fā)有一定效果。
3、對手術(shù)不能切凈的病灶可于術(shù)后加用放射治療。
4、對復(fù)發(fā)病灶局限于盆腔或腹腔者盡可能再次手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶后加用放射治療。
5、對不宜手術(shù)者可單用放射治療。
三、化療：作為主要的綜合治療方法之一，近年來多主張以多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，于術(shù)前應(yīng)用1～2個療程使瘤體縮小有利于手術(shù)切除，術(shù)后輔助化療目的多在于預(yù)防遠處轉(zhuǎn)移。
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