克拉伯病(Krabbedisease)于1916年由丹麥兒科醫(yī)師Krabbe首先報道,因此稱為Krabbe病,依據(jù)其臨床特點,亦稱為嬰兒家族性彌漫性硬化,為常染色體隱性遺傳代謝性疾病。
克拉伯病
- 目錄
- 1.克拉伯病的發(fā)病原因有哪些 2.克拉伯病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.克拉伯病有哪些典型癥狀 4.克拉伯病應(yīng)該如何預(yù)防 5.克拉伯病需要做哪些化驗檢查 6.克拉伯病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療克拉伯病的常規(guī)方法
1克拉伯病的發(fā)病原因有哪些
克拉伯病為常染色體隱性遺傳,突變基因位于14p?;純夯蛉毕荩w內(nèi)半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶缺乏,導(dǎo)致腦白質(zhì)內(nèi)有許多半乳糖腦苷的沉積而發(fā)病。
2克拉伯病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
克拉伯病也有專家主張歸類于神經(jīng)系統(tǒng)細胞器疾病,為一種溶酶體病。是嬰兒一種致死性疾患,特征是進行性智力障礙、癱瘓、失明、耳聾及假延髓癱瘓,家族中有缺乏半乳糜神經(jīng)酰胺酶的病史。克拉伯病的基因缺陷引起半乳糖腦苷-β-半乳糖苷酶缺乏,是導(dǎo)致主要累及腦白質(zhì)的遺傳代謝性疾病。本病預(yù)后極差‘嬰,型者常于1歲之內(nèi)病故。
3克拉伯病有哪些典型癥狀
臨床上依據(jù)克拉伯病發(fā)病年齡可分為兩個類型:嬰兒型及晚發(fā)型,嬰兒型Krabbe病為主要類型,典型的臨床表現(xiàn)分為三個階段:一、嬰兒出生時正常,出生后數(shù)周至數(shù)個月內(nèi)(多在3個月內(nèi),10%在1歲后)發(fā)病,其共同特點為:患兒極易興奮、受驚、無誘因頻繁哭叫、全身僵硬、無故發(fā)熱、嘔吐、進行性智能及活動減退、發(fā)育緩慢。二、此后逐步出現(xiàn)肌張力增高、交叉腿、身體側(cè)扭、踝陣攣、對聽、視、觸覺等刺激反應(yīng)過度,伴有抽搐和進行性精神運動惡化。三、晚期患兒進一步發(fā)展成盲、聾和惡病質(zhì)狀態(tài),有痙攣性發(fā)作和去皮質(zhì)強直,但對周圍無任何反應(yīng),少數(shù)患兒可伴腦積水、高熱和多汗、多毛等體征,預(yù)后極差,常于1歲之內(nèi)死亡,存活2年以上者少見。晚發(fā)型病者少見,可于5~6歲之后出現(xiàn)抽搐,進行性小腦性共濟失調(diào)、視神經(jīng)萎縮、早期癡呆和錐體束征陽性,晚發(fā)者可生存至10歲左右。
4克拉伯病應(yīng)該如何預(yù)防
遺傳代謝性疾病治療困難,療效不滿意,預(yù)防顯得更為重要,預(yù)防措施包括避免近親結(jié)婚,推行遺傳咨詢,攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等,防止患兒出生。
5克拉伯病需要做哪些化驗檢查
克拉伯病的臨床檢查方法有以下幾種:一、腦脊液檢查蛋白定量升高明顯。二、血清培養(yǎng)的成纖維細胞中測定半乳糖腦苷β半乳糖苷酶活性缺乏。三、腦電圖呈非特異性慢波或局灶性慢波。四、腦CT、MRI掃描可見雙側(cè)內(nèi)囊和基底核對稱性密度增高。五、肌電圖檢查表現(xiàn)為去神經(jīng)支配和運動感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
6克拉伯病病人的飲食宜忌
克拉伯病患者幾乎沒有年長的,在嬰兒時期的早期,主要是乳母增加飲食的蛋白質(zhì)和維生素的含量,在中晚期,可以適當(dāng)?shù)呐浜吓D獭㈦u蛋羹、肉末肉松等來改善孩子的營養(yǎng)情況。平時需要注意避免受涼,大人避免熬夜,避免情緒變化太大,避免近親結(jié)婚的情況。
7西醫(yī)治療克拉伯病的常規(guī)方法
克拉伯病迄今仍無滿意的治療方法,目前骨髓移植在Krabbe病鼠模型中已取得成功。本病確診是根據(jù)白細胞或皮膚成纖維細胞的酶活性測定。雜合子的酶活性在正常與患者之間。產(chǎn)前診斷已有可能。遺傳咨詢很重要。治療無特異方法,主要是支持療法和對癥。溶酶體酶代替療法和骨髓移植仍在動物實驗階段。
