子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤根據(jù)惡性程度不同分為低度惡性和高度惡性兩種。低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤以往有很多名稱,曾被稱為間質(zhì)性子宮內(nèi)膜異位癥、淋巴管內(nèi)間質(zhì)肌病、淋巴管內(nèi)間質(zhì)異位癥、間質(zhì)肉瘤或苗勒間質(zhì)肉瘤等。
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
- 目錄
- 1.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的發(fā)病原因有哪些 2.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤有哪些典型癥狀 4.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤需要做哪些化驗檢查 6.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的常規(guī)方法
1子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的發(fā)病原因有哪些
發(fā)病機制
瘤組織灰黃色,魚肉狀。局部侵入肌壁時,可呈小團狀突起,質(zhì)韌如橡皮,富有彈性。部分肌壁增厚。血管內(nèi)可見蚯蚓狀瘤栓,有彈性。
鏡檢低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤細胞類似于正常增生期子宮內(nèi)膜間質(zhì)細胞,其間滿布類似分泌晚期螺旋動脈的厚壁小血管。細胞為圓形、大小一致的,胞漿少,核深染,核分裂象。
2子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
并發(fā)癥常見于有破潰后感染。
1、低度惡性內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤:惡性程度低,預(yù)后較好,但復(fù)發(fā)率高。再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶,仍可獲得較好療效,且腫瘤對放射線中度敏感,對孕激素治療及化療均有效,復(fù)發(fā)患者經(jīng)綜合治療后仍有可能獲得長期生存。
2、高度惡性內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤:易出血壞死及易復(fù)發(fā),預(yù)后很差。
3子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤有哪些典型癥狀
陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤大多表現(xiàn)為陰道壁突出的結(jié)節(jié)狀物,伴陰道出血,白帶增多,也可表現(xiàn)為下腹脹痛,陰道,肛門墜脹,排尿,排便困難,腫塊大小3~10cm,可呈息肉狀,邊界清,質(zhì)軟,無壓痛,活動或固定。
4子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤應(yīng)該如何預(yù)防
子宮肉瘤是一種少見的女性生殖器官惡性腫瘤,占子宮惡性腫瘤的2%-4%,占生殖道惡性腫瘤的1%。惡性程度很高,多見于絕經(jīng)前后的婦女。這種腫瘤來源于中胚層,可來自子宮的肌肉、結(jié)締組織、血管、內(nèi)膜基質(zhì)或肌瘤。組織學(xué)起源多是子宮肌層,亦可是肌層內(nèi)結(jié)締組織或子宮內(nèi)膜的結(jié)締組織。發(fā)病率大約在20%-40%左右,多見于30-50歲的婦女,肉瘤可見于子宮各個部位,宮體部遠較宮頸部常見約為15:1。子宮肉瘤占子宮惡性腫瘤的2-5%,好發(fā)年齡為50歲左右,而宮頸葡萄狀肉瘤多見于幼女。因早期無特異癥狀,故術(shù)前診斷率僅30-39%。
預(yù)后
陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤預(yù)后較其他肉瘤相對好,雖然各報道隨訪時間6月~13年不等,但未見死于該瘤的報道,僅1例報道在術(shù)后6個月轉(zhuǎn)移至盆腔和肺。Chang等和陶淑蕓等在術(shù)后分別隨訪1.5年、2年,均未見復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。Peters等(1985)報道1例在后盆腔除臟術(shù)后隨訪13年無瘤生存。
5子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤需要做哪些化驗檢查
1、陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤檢查:免疫組化檢查、組織病理學(xué)檢查、陰道鏡檢查。
2、陰道鏡檢查:陰道鏡檢查是利用陰道鏡在強光源照射下,將宮頸陰道部位上皮放大10-40倍直接觀察,以觀察肉眼看不到的微小病變,在可疑部位進行定位活檢,以提高宮頸疾病的確診率。
6子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤病人的飲食宜忌
一、食療方
1、二鮮湯
具體的做法是,把鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎,用水煮汁當茶飲。
功效:滋陰涼血,祛淤止血。適宜月經(jīng)量多,血熱淤阻型。
2、消瘤蛋
所需材料:雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術(shù)9克,加水400克共煮。做法:待蛋熟后剝皮再煮,棄藥食蛋,每晚服1次。
功效:散結(jié)止痛,祛風(fēng)定驚。適宜氣滯血淤型。
3、銀耳藕粉湯
所需材料:銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量。具體的做法:銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛,入藕粉沖服。
功效:有清熱潤燥止血的功效。適宜月經(jīng)量多,血色鮮紅者。
二、陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤患者吃什么好
1、宜吃薊菜、甜瓜、菱、薏米、薜荔果、烏梅、牛蒡菜、牡蠣、甲魚、海馬。
2、出血宜吃魚翅、海參、鮫魚、黑木耳、香菇、蘑菇、淡菜、蠶豆。
3、水腫宜吃鱘魚、石莼、赤豆、玉蜀黍、鯉魚、鯪魚、泥鰍、蛤、胰魚、鴨肉、萵苣、椰子漿。
4、腰痛宜吃蓮子、核桃肉、薏米、韭菜、梅子、栗子、芋艿、甲魚、海蜇、蜂乳、鱟、梭子蟹。
5、白帶多宜吃烏賊、淡菜、文蛤、蟶子、牡蠣、龜、海蜇、羊胰、雀、豇豆、白果、胡桃、蓮子、芡實、芹菜。
6、防治化療、放療副作用的食物:豆腐、豬肝、青魚、鯽魚、墨魚、鴨、牛肉、田雞、山楂、烏梅、綠豆、無花果。
三、陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤患者吃什么對身體不好
1、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
2、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
3、忌羊肉、韭菜、狗肉、胡椒、姜、桂皮等溫?zé)嵝允澄铩?/p>
4、忌公雞等發(fā)物。
7西醫(yī)治療子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的常規(guī)方法
陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤中醫(yī)治療方法
本病治則重在活血化瘀、軟堅消。本病治療以活血化瘀祛痰為主,觀其形體,形實者宜祛邪為先,然后扶正;體虛者以扶正祛邪,標本兼顧。
一、辨證選方
1、血瘀痰凝治法:祛痰化瘀消。方藥:桂枝茯苓丸加味。桂枝15g,茯苓20g,丹皮15g,赤芍15g,桃仁15g,鱉甲30g,瓜瘺30g,牡蠣30g,仙鶴草20g,山慈姑15g。下血量多加花蕊石15g,三七IOg;腹脹加枳殼15g,厚樸15g。
2、濕毒壅盛治法:清熱利濕,化瘀止血。方藥:黃連解毒湯加味。黃連15g,黃芩15g,黃柏15g,山梔15g,土茯苓20g,公英20g,薏米50g,半桂蓮20g,龍葵15g,三七10g。腹脹如鼓加大腹皮15g,厚樸15g,榔片15g;疼痛甚加元胡20g,沒藥20g。
3、氣血兩虧治法:補氣養(yǎng)血,軟堅消。方藥:八珍湯加味。當歸20g,白芍15g,熟地20g,黨參20g,黃芪30g,白術(shù)15g,茯苓20g,鱉甲30g,瓜瘺20g,山慈姑15g,仙鶴草20g。陰道下血量多加阿膠20g,三七10g,花蕊石15g;夜寐不安加棗仁15g,夜交藤15g。
二、專方驗方
1、紫草根粉末60g,加蒸餾水500ml,浸泡三分鐘,再用砂鍋煮沸過濾即可,每日100ml,分4次服。適于子宮癌瘤。
2、元胡15g,五靈脂15g,醋炒成炭,l次頓服,開水送下,可連服3劑、適于子宮癌瘤腹痛下血。
三、中成藥
1、云南白藥:具有化瘀止血,消腫愈傷之功效。適用于子宮肉瘤陰道下血量較多。1日3次,每次0.5g口服。
2、人參歸脾丸:具有養(yǎng)心健脾、益氣補血之功。適用于子宮肉瘤氣血兩虧,陰道下血淋漓不盡。1日3次,每次1~2丸。
3、犀黃丸:具有清熱解毒,化瘀散結(jié)上痛之功效。適于子宮肉瘤痰瘀內(nèi)結(jié),疼痛較烈者、每次5g,日3次口服.陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤西醫(yī)治療方法陰道子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤治療以手術(shù)為主,大多采用部分陰道切除術(shù)加全子宮和雙附件切除術(shù)。Chang等主張術(shù)后輔以放療,陶淑蕓等認為對低度惡性患者術(shù)后無需放療,而化療可提高療效,以阿霉素為主,輔以環(huán)磷酰胺、順鉑、長春新堿等,并可采用盆腔動脈灌注化療。對復(fù)發(fā)患者,如雌、孕激素受體陽性者可用孕激素治療。
