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            腰疼

              腰痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎的一種癥狀,既是多種疾病的一個癥狀,又可作為獨立的疾病??梢婌冬F(xiàn)代醫(yī)學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。腰痛的病因多為感受外邪、腎虛精虧、年老多病、閃挫跌撲、氣血淤滯所致。臨床表現(xiàn)為寒濕型有腰部冷痛,酸脹重著,轉(zhuǎn)側不利,陰雨天加劇等特征。濕熱型有口苦煩熱,小便短赤,伴有灼熱感,氣候濕熱時更痛等癥狀。

              在傳統(tǒng)觀念中,在一般檢查排除疾病因素后的慢性腰痛常被當做“腰肌勞損”,其實,有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由于得不到對癥治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛,有人甚至疼痛了50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯,有的人才18歲就患了這種病。

              腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持并保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛并引發(fā)腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復性損傷后積累發(fā)病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關,原因可能是骨筋膜間隔內(nèi)壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪組織變性。由于這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多臥,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產(chǎn)生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特征。

            目錄
            1.腰疼的發(fā)病原因有哪些 2.腰疼容易導致什么并發(fā)癥 3.腰疼有哪些典型癥狀 4.腰疼應該如何預防 5.腰疼需要做哪些化驗檢查 6.腰疼病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腰疼的常規(guī)方法

            1腰疼的發(fā)病原因有哪些

              引起腰疼的原因很多也很復雜,常見的腰疼原因大致分為以下五種:

              1、脊柱骨關節(jié)及其周圍軟組織的疾患

              如腰肌勞損、肌纖維織炎,以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。

              2、脊椎病變

              如類風濕性脊椎炎、骨質(zhì)增生癥、結核性脊椎炎、脊椎外傷及椎間盤脫出等。

              3、脊髓和脊椎神經(jīng)疾患

              如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。

              4、內(nèi)臟器官疾患

              如腎炎、泌尿系感染、泌尿系結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎及盆腔炎等,腫瘤也可引起腰骶部疼,女性病人往往同時伴有相應的婦科癥候。

              5、于精神因素

              如癔病患者也可能以腰病為主訴,但并無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼為癔病的一種表現(xiàn)。

              可見,引起腰疼的原因是多方面的,也是比較復雜的,所以出現(xiàn)持續(xù)且不明原因的腰疼,不要掉以輕心,應盡快到醫(yī)院確診,避免某些嚴重疾病的發(fā)展。

            2腰疼容易導致什么并發(fā)癥

              腰痛男女均有發(fā)生,女性居多。據(jù)統(tǒng)計,婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數(shù)的10%。常見并發(fā)癥主要有以下幾種:

              一、腰肌勞損

              長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女,由于持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負擔過重,易發(fā)生脊椎側彎,造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。

              二、泌尿系統(tǒng)感染

              由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點,尿道口污染的機會較多,若忽視衛(wèi)生,則容易發(fā)生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現(xiàn)為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統(tǒng)感染外,泌尿系結石、結核等疾患,亦會引起腰痛。

              三、生殖器官疾病

              女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命,有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎癥容易并發(fā)腰痛,子宮后傾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。

              四、受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關節(jié)炎

              受涼、創(chuàng)傷罹患風濕、類風濕關節(jié)炎的婦女,多因在月經(jīng)期、分娩和產(chǎn)后受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發(fā)腰痛。若腰部曾扭傷,可能發(fā)展為椎間盤脫出,出現(xiàn)較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉(zhuǎn)動。

              五、孕期及產(chǎn)褥期勞累

              懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節(jié)韌帶松弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發(fā)育需要充足的鈣、磷等營養(yǎng)物質(zhì),若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質(zhì)軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產(chǎn)褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。

              六、腰椎病變

              多見于老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續(xù)性腰痛。

              另外,更年期婦女由于植物神經(jīng)功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動后減輕。還有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或情緒危機等因素,亦易發(fā)生腰痛。

            3腰疼有哪些典型癥狀

              臨床以腰部一側或兩側發(fā)生疼痛為主要癥狀。腰痛??煞派涞酵炔浚0橛型飧谢騼?nèi)傷癥狀。腰椎X線照片等檢查,??梢姰惓?。婦女由于有月經(jīng)、孕育、分娩、哺乳等生理特點,同時又有月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節(jié)育等病理特點,所以腰痛是常見的病癥。經(jīng)產(chǎn)婦女80%以上都可出現(xiàn)腰痛,特別是經(jīng)期、孕期和產(chǎn)后的腰痛,常被認為是生理性疼痛,不需要特別治療。

            4腰疼應該如何預防

              預防腰痛應避免坐臥濕地,若涉水、淋雨或身勞汗出后即應換衣擦身,暑天濕熱郁蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。勿事勉力舉重,不作沒有準備動作的暴力運動。

              1、飲食均衡,蛋白質(zhì)、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。

              2、腰椎間盤突出是運動系統(tǒng)疾病,預防原則要求減少運動,放松休息。

              3、平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎。

              4、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。

              5、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。

              6、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。

              7、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。

            5腰疼需要做哪些化驗檢查

              腰疼是日常生活中特別常見的癥狀,而引起腰疼的原因有很多,那么需要做哪些化驗檢查?

              1、拍X線片

              是腰部疼痛病人的常規(guī)檢查?!沩殧z正位、側位和左右斜位片,必要時加攝頸部前屈和后伸時的側位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關節(jié)骨質(zhì)增生,椎弓根增粗。側位片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突消失,椎體前后緣形成骨唇,椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。

              2、CT檢查

              可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅,硬脊膜囊、脊髓、神經(jīng)根的受壓部位和程度,測得椎管前后徑和橫徑,還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小,椎板有無肥厚等。

              3、磁共振

              可清晰顯示間盤組織后突,壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況,以及有無靜脈回流受阻、受壓,局部脊髓內(nèi)有無囊性病變等情況。

              4、其他檢查

              對懷疑有骨質(zhì)增生,心臟病等疾病患者,配合骨密度檢查,心電圖檢查等排除疾病。一般來講,診斷首先要靠臨床癥狀和醫(yī)生詳細的體格檢查,常見疾病臨床診斷的準確率有時要比CT、MRI準確得多,普通X線攝片應做常規(guī)檢查,是其他影象檢查的基礎。產(chǎn)婦如何預防腰疼。

            6腰疼病人的飲食宜忌

              腰痛者的飲食,一般與常人無多大區(qū)別。但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進食太多。對于慢性腰痛持續(xù)不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補丸等,可根據(jù)體質(zhì)和病情適當選用。

              (1)豬腰或羊腰1對,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝湯,可常食。用于寒濕腰痛。

              (2)烏龜肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虛勞腰痛。

              (3)桑寄生20克、豬骨250克。同煮湯。一般腰痛均可食。

              (4)益母草30克、雞蛋2只,加水適量同煲,蛋熟后去殼,再煲20分鐘,吃蛋飲湯。每天或隔天1次,用于經(jīng)前后腰痛加劇或伴痛經(jīng)者。

            7西醫(yī)治療腰疼的常規(guī)方法

              腰疼的治療大體分為非手術治療和手術治療兩大類,下面詳細介紹一下:

              1、非手術治療

              非手術治療包括口服藥物止痛治療及小針刀松解術??梢酝ㄟ^小針刀自上而下的閉合性手術松解,疏通阻滯,解除粘連,疏筋活絡,改善微循環(huán),有效松解椎前后、兩側損傷的肌群,改善椎旁肌群和韌帶的緊張和痙攣,有助于椎管內(nèi)外動態(tài)平衡的恢復,從而達到治療目的。

              2、手術治療

              治療可以選用微創(chuàng)椎間盤術,它是在C形臂X光機的引導下,將電動切吸設備穿刺到突出間盤的椎間隙內(nèi),將椎間盤部分髓核吸出,減輕椎間壓力,從而使突出的髓核組織還納復位,解除對神經(jīng)根的壓迫,達到緩解腰腿疼痛、肢體麻木、肌肉萎縮等癥狀的目的。是目前公認治療包容型椎間盤突出癥比較有效的一項微創(chuàng)手術,有切口小,術后不用縫合,恢復快的特點。