半月板變性是半月板磨損的其中一種，多由于外傷、扭傷、長期過度負重導致。半月板變性可發(fā)生于任何年齡段，青壯年時期多由外傷導致，中老年多由于骨關節(jié)退行性變而導致。大部分患者無外傷史，傷后逐漸腫脹，傷側較顯著；疼痛往往發(fā)生在運動中的某種體位，體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節(jié)間隙；行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮；交鎖癥狀。急性受傷時，有關節(jié)囊內壁滑膜損傷，引起關節(jié)內出血、滲液。傷后關節(jié)逐漸腫脹，持續(xù)疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，癥狀減輕，但關節(jié)間隙仍然疼痛，特別是當關節(jié)伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。
半月板變性
- 目錄
- 1.半月板變性的發(fā)病原因有哪些 2.半月板變性容易導致什么并發(fā)癥 3.半月板變性有哪些典型癥狀 4.半月板變性應該如何預防 5.半月板變性需要做哪些化驗檢查 6.半月板變性病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療半月板變性的常規(guī)方法
1半月板變性的發(fā)病原因有哪些
半月板變性可發(fā)育任何年齡段，青壯年時期多由外傷導致，中老年多由于骨關節(jié)退行性變而導致。
大部分患者無外傷史，傷后逐漸腫脹，傷側較顯著；疼痛往往發(fā)生在運動中的某種體位，體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節(jié)間隙，行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮;交鎖癥狀。
2半月板變性容易導致什么并發(fā)癥
膝關節(jié)半月板變性損傷在臨床上一般來說發(fā)病率并不是很高，它屬于現代醫(yī)學軟組織損傷的范圍。其在祖國醫(yī)學中則隸屬于“傷筋”、“膝痛”范疇。一旦發(fā)生膝關節(jié)半月變性板損傷要及時就醫(yī)，否則會給自己帶來極大的痛苦，同時使正常的工作、生活受到了嚴重的影響。
本病如不及時治療，會引起關節(jié)退行性病變。主要并發(fā)癥是感染，血管、神經損傷，滑膜炎和少見的關節(jié)漏液。感染率低于0.5％，神經損傷低于0.1％，血管損傷少有報道。
由于手術的注液，膝部腫脹最常見。關節(jié)積血通常由于外側松解、半月板修補、入口部位淺層血管出血造成。腘動脈損傷少有報道，但必須引起重視。當出現神經損傷時除去止血帶麻痹或局部水腫壓迫外還應考慮是否在修補半月板時將神經結扎，此時可手術探查。
3半月板變性有哪些典型癥狀
膝關節(jié)間隙彈響和疼痛 膝關節(jié)間隙有明顯的彈響和疼痛是半月板損傷臨床診斷的表現。
半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年，男性多于女性。 關節(jié)疼痛 在生活中，很多人受到關節(jié)疼痛的困擾。造成關節(jié)疼痛的原因很多，根據年齡、性別、發(fā)作部位、癥狀特征，一般可以歸納出軟組織性、軟骨性、骨性和炎癥性等原因。任何原因導致的關節(jié)炎，如能及時就醫(yī)，對癥治療，一般都能治愈或緩解。 打軟腿 小腿軟軟的，用不上勁，走路一跛一跛的，這被稱為“打軟腿”。半月板損傷患者多有膝痛、打軟、腿和關節(jié)交鎖等表現。
伸膝障礙是膝關節(jié)炎臨床表現。膝關節(jié)炎：可為單發(fā)性，或雙側性，女性偏多且往往是體重超標者。中年后的癥狀：當坐起立行時覺得膝部酸痛不適，走了一時癥狀消失，這是早期表現。疾病的發(fā)展，活動并不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲與座起站應都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關節(jié)有些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關節(jié)囊有病變而增厚，活動時可有響聲，如果是關節(jié)內有游離體形成，可影響關節(jié)活動，并不時有"關節(jié)絞鎖"現象。到最后出現膝關節(jié)畸形，例如膝關節(jié)屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。
4半月板變性應該如何預防
半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年，男性多于女性。急性受傷時，有關節(jié)囊內壁滑膜損傷，引起關節(jié)內出血、滲液。傷后關節(jié)逐漸腫脹，持續(xù)疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，癥狀減輕，但關節(jié)間隙仍然疼痛，特別是當關節(jié)伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。
預防本病的發(fā)生，在日常生活中應注意以下幾點：
1、做體育鍛煉時應做好準備工作，待關節(jié)溫熱，反應靈活之后再開始運動。
2、不要在疲勞狀態(tài)下鍛煉，因此時容易動作協調，令膝關節(jié)扭傷而致半月板損傷。
3、加強肌肉力量練習，保證關節(jié)的穩(wěn)定和靈活；練習時動作應避免幅度過大，以免造成意外。
4、上下樓梯時必須全神貫注，且踏穩(wěn)之后，再動第二步以避免外傷。為了避免膝部外傷，平時可戴上護膝以預防意外。
5、飲食上少食油膩，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗糧。
5半月板變性需要做哪些化驗檢查
半月板損傷是膝部最常見的損傷之一，多見于青壯年，男性多于女性。急性受傷時，有關節(jié)囊內壁滑膜損傷，引起關節(jié)內出血、滲液。傷后關節(jié)逐漸腫脹，持續(xù)疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，癥狀減輕，但關節(jié)間隙仍然疼痛，特別是當關節(jié)伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。本病在診斷上可以通過以下檢查來確診。
?、侔朐掳鍙楉憣嶒灒夯颊哐雠P，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住患者足部，一手放在患者膝部，先使小腿內旋內收，再使小腿外旋外展，然后內收伸直，如有疼痛或彈響聲為陽性，大多數患者都是陽性。
?、诙鄶祷颊哂邢リP節(jié)扭傷史。
?、垩心嶒灒夯颊吒┡P，膝關節(jié)屈90度，檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉研磨，某一部位有痛感就為陽性。
?、芟リP節(jié)屈伸時有彈響聲。
⑤受傷的瞬間膝關節(jié)有撕裂感和響聲，疼痛難忍，關節(jié)腫脹，功能受限，行走和上下樓時疼痛更明顯，有的患者還會出現打軟腿和關節(jié)交鎖現象。
?、迿z查時可發(fā)現股四頭肌萎縮，關節(jié)間隙有壓痛感，屈伸不靈活。
?、弑匾獣r可做膝關節(jié)空氣造影、碘溶液造影或關節(jié)鏡檢查。
6半月板變性病人的飲食宜忌
一旦發(fā)生膝關節(jié)半月變性板損傷要及時就醫(yī)，否則會給自己帶來極大的痛苦，同時使正常的工作、生活受到了嚴重的影響。在治療的同時，應注意休息，避免過度勞累及精神緊張，注意保暖，避免受涼、負重及劇烈運動等
在飲食上少食油膩，高脂肪，多食多食蔬菜水果及粗糧。
7西醫(yī)治療半月板變性的常規(guī)方法
中醫(yī)認為本病主要由于勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關節(jié)、經絡而致。因為腎主骨生精、養(yǎng)髓。如腎氣不足，不能主骨，養(yǎng)髓便可出現骨質疾病；肝主經絡，支配全身韌帶及關節(jié)運動，如肝陽上亢，肝血不足便可出現筋痛、麻木、屈伸困難等癥狀；脾主運化，主肌肉，若脾失運化，不能滋養(yǎng)肌膚則可出現肌肉關節(jié)組織酸痛萎縮，所以，治療此類疾病首先要調節(jié)五臟六腑功能，標本兼治，才能達到治愈康復目的。
1、中醫(yī)辨證治療
瘀血留滯證
治法：活血化瘀，消腫止痛。方藥：桃紅四物湯(《醫(yī)壘元戎》)加減。常用藥：桃仁、紅藥、赤芍、生地黃、當歸、川芎等。
筋脈失養(yǎng)證
治法：養(yǎng)血壯筋，通利筋絡。方藥：壯筋養(yǎng)血湯(《傷科補要》)加減。常用藥：當歸、白芍、川芎、川續(xù)斷、紅花、生地黃、牛膝、牡丹皮、杜仲等。
2、中藥外治
早期可選用雙柏膏或四黃散等外敷，以活血消腫止痛；中、后期外用下肢損傷洗方熏洗，以利關節(jié)功能的恢復。
3、常用中成藥
紅藥貼膏(氣霧劑)：適用于氣滯血瘀證。骨增生膠囊：適用于筋脈失養(yǎng)證。復方南星止痛膏：適用于久病風濕浸淫證。
4、針刺治療
主穴：陽陵泉、曲泉、犢鼻、內膝眼。配穴：懸鐘、俠溪、行間、膝關、梁丘、足三里等。直刺2寸，令患者局部有酸麻脹感，每天2次。
5、離子導入
將生川烏、生草烏、白芷、桂枝、紅花炒至微黃，用純正米酒浸泡，過濾取汁后，置于消毒瓶中備用。取無菌紗墊浸泡藥汁，敷患處3 min，電極板置于藥墊上，陽極板放在腫脹嚴重處或壓痛明顯處，陰極板置于對側，接通離子導入機，電流強度8～10 mA。每天1次，每次30 min。
