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結(jié)核桿菌一般不能直接侵犯腕關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)，因此很大部分腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)核病變都是繼發(fā)的，約95％繼發(fā)于肺部病變，結(jié)核桿菌通過淋巴結(jié)進入血液，再擴散到全身，由于腕關(guān)節(jié)的活動量大，當體質(zhì)下降，營養(yǎng)不良，慢性勞損或積累性損傷而促使結(jié)核病變的形成。

　　腕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復雜，近端為橈，尺腕關(guān)節(jié)下端和三角軟腕關(guān)節(jié)，中間為8塊腕腕關(guān)節(jié)，遠端為掌腕關(guān)節(jié)基底，腕腕關(guān)節(jié)的特點是關(guān)節(jié)面多，血運差，腕關(guān)節(jié)周圍沒有肌肉覆蓋，只有許多肌腱，神經(jīng)和血管通過，故腕關(guān)節(jié)腫脹易被發(fā)現(xiàn)，膿腫易潰破形成竇道，此外，膿腫偶爾穿破腱鞘，引起繼發(fā)性腱鞘結(jié)核，腕關(guān)節(jié)滑膜較少，而腕關(guān)節(jié)松質(zhì)成分較多，因此，在腕關(guān)節(jié)結(jié)核中，應(yīng)以單純腕關(guān)節(jié)結(jié)核或來自腕關(guān)節(jié)結(jié)核的全關(guān)節(jié)結(jié)核占多數(shù)。

　　腕關(guān)節(jié)結(jié)核中，單純滑膜結(jié)核和單純腕關(guān)節(jié)結(jié)核都很少見，這是因為腕關(guān)節(jié)滑膜較少，滑膜結(jié)核發(fā)病率低，腕腕關(guān)節(jié)和掌腕關(guān)節(jié)基底的體積都很小，腕關(guān)節(jié)量不多，病變常很快侵入鄰近關(guān)節(jié)而變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核，只有橈，尺腕關(guān)節(jié)下端的體積較大，尚能見到單純腕關(guān)節(jié)結(jié)核。

腕關(guān)節(jié)結(jié)核患者初期腕關(guān)節(jié)部可顯患部腫脹，進而可導致骨質(zhì)改變及關(guān)節(jié)積液。在病變晚期還可能合并竇道形成，由于病理性脫位或半脫位而導致畸形。晚期嚴重病例，腕關(guān)節(jié)可強直。

腕關(guān)節(jié)患者疾病初起時疼痛輕微，隨著病變發(fā)展，疼痛逐漸加重，當病變由單純滑膜或腕關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時，疼痛就很明顯。單純腕關(guān)節(jié)型結(jié)核壓痛僅限于腕關(guān)節(jié)病灶的所在部位，滑膜結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核則全關(guān)節(jié)周圍都有壓痛。由于腕關(guān)節(jié)周圍軟組織很少，腫脹容易被發(fā)現(xiàn)，在背側(cè)更是如此。手指因活動減少，靜脈回流受阻，常有輕度浮腫。

　　單純腕關(guān)節(jié)結(jié)核的功能障礙輕，全關(guān)節(jié)結(jié)核則比較明顯。如下尺橈關(guān)節(jié)被累及則前臂旋轉(zhuǎn)功能受限。腕關(guān)節(jié)破壞嚴重者，因手指長期不敢活動，手指僵硬，如伸屈指肌腱被破壞，或發(fā)生粘連，則手指功能明顯受限。

　　膿腫常位于腕背側(cè)或掌側(cè)，可觸及波動。膿腫破潰后形成竇道，最初竇道是一個。發(fā)生混合感染后竇道可變?yōu)槎鄠€，竇道閉合形成瘢痕，常見前臂旋前、腕下垂和手向尺偏或橈偏斜畸形。

積極治療結(jié)核菌病，防止結(jié)核菌擴散，是腕關(guān)節(jié)結(jié)核防治的關(guān)鍵，另外在術(shù)后還需積極防止復發(fā)，原則上在徹底清除病灶的基礎(chǔ)上，規(guī)范和足量的聯(lián)合化療，時間不少于1～1.5年，對于關(guān)節(jié)穩(wěn)定差，清除病腕關(guān)節(jié)過多者，應(yīng)施行關(guān)節(jié)融合術(shù)，限制關(guān)節(jié)活動，并加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高機體抵抗力，避免過度勞累和過早負重。

　　腕關(guān)節(jié)結(jié)核病人還可多吃海產(chǎn)品，如紫菜，深海魚，對蝦等。海洋生物的營養(yǎng)價值很高，具有補腎壯陽、滋陰健腕關(guān)節(jié)和鎮(zhèn)靜等功能，用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋腕關(guān)節(jié)疼痛、腕關(guān)節(jié)結(jié)核等多種疾病。

該病患者腕關(guān)節(jié)破壞的位置，以橈腕關(guān)節(jié)、頭狀腕關(guān)節(jié)與鉤腕關(guān)節(jié)最為多見。后期病例的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)完全破壞，發(fā)生腕腕關(guān)節(jié)間腕關(guān)節(jié)性融合者并不少見，但很少見到橈腕關(guān)節(jié)發(fā)生腕關(guān)節(jié)性融合。其檢查主要有以下幾項：

　　1、有的患者可有紅細胞沉降率增快。

　　2、X線檢查早期病例只有腕關(guān)節(jié)質(zhì)疏松與軟組織腫脹。發(fā)展至全關(guān)節(jié)結(jié)核時，有腕腕關(guān)節(jié)間間隙與橈腕關(guān)節(jié)間隙進行性狹窄，以及邊緣性腕關(guān)節(jié)腐蝕。

　　3、CT檢查早期可看到邊緣性腕關(guān)節(jié)破壞，并可發(fā)現(xiàn)死腕關(guān)節(jié)。

　　4、MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)積液以及腕關(guān)節(jié)內(nèi)炎性浸潤異常信號。

　　5、關(guān)節(jié)鏡檢查腕關(guān)節(jié)鏡檢查下取滑膜做活組織檢查，有助于診斷腕關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核。

腕關(guān)節(jié)結(jié)核病人應(yīng)多吃海產(chǎn)品，如紫菜，深海魚，對蝦等。海洋生物的營養(yǎng)價值很高，具有補腎壯陽、滋陰健腕關(guān)節(jié)和鎮(zhèn)靜等功能，用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋腕關(guān)節(jié)疼痛、腕關(guān)節(jié)結(jié)核等多種疾病。

腕關(guān)節(jié)結(jié)核屬于骨關(guān)節(jié)的結(jié)核的一種，目前骨關(guān)節(jié)結(jié)核化療方案按療程長短可分為標準化療短程化療及超短程化療等，但是關(guān)于其療程長短尚沒有統(tǒng)一的界定。在臨床上無論采用何種化療方案，治療中都需要嚴密監(jiān)視藥物的毒副作用，并及時處理。

　　抗結(jié)核藥物問世后，經(jīng)過多年臨床應(yīng)用和療效觀察研究，逐漸形成了骨關(guān)節(jié)結(jié)核的標準化療方案。即異煙肼300mg+利福平450mg+乙胺丁醇750mg+ 鏈霉素750mg聯(lián)合用藥，強化治療3個月后停用鏈霉素;繼續(xù)用異煙肼+利福平+乙胺丁醇9-15個月，總療程12—18個月。標準治療方案主要用于以下情況：

　　1、異煙肼、利福平等一線藥物敏感。

　　2、部分復發(fā)、不愈、復治和手術(shù)失敗的病例。

　　3、因病變廣泛，死骨、竇道無法徹底清除的病例。