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1、尚未完全明確。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)與環(huán)境、細(xì)胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。

　　2、細(xì)菌因素：實(shí)驗(yàn)研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個(gè)持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長(zhǎng)期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理?yè)p傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。

　　3、病毒因素：RA與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國(guó)內(nèi)外學(xué)者注意的問(wèn)題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

　　4、遺傳因素：本病在某些家族中發(fā)病率較 高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)-DR4與RF陽(yáng)性患者有關(guān)。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70％HLA-DW4陽(yáng)性，患者具有該點(diǎn)的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

　　5、性激素：研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少。動(dòng)物模型顯示LEW/n雌鼠對(duì)關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說(shuō)明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

　　寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等，常為本病的誘發(fā)因素，但多數(shù)患者前常無(wú)明顯誘因可查。

到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。膝關(guān)節(jié)炎并發(fā)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生肢體內(nèi)翻及屈曲攣縮畸形，最后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病殘。

膝關(guān)節(jié)炎可為單發(fā)性，或雙側(cè)性，女性偏多且往往是體重超標(biāo)者。

中年后的癥狀：當(dāng)坐起立行時(shí)覺(jué)得膝部酸痛不適，走了一時(shí)癥狀消失，這是早期表現(xiàn)。疾病的發(fā)展，活動(dòng)并不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲與座起站應(yīng)都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關(guān)節(jié)有些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚，活動(dòng)時(shí)可有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成，可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，并不時(shí)有關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。

關(guān)節(jié)炎被稱為世界頭號(hào)致殘性疾病，全世界關(guān)節(jié)炎患者約有4億人，我國(guó)關(guān)節(jié)炎患者在1億以上，其中大多數(shù)為骨性關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)炎。

　　預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎需從小開(kāi)始，40歲以上幾乎所有的人，凡是承受重量的關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)生變化。盡管大多數(shù)癥狀只是到年事增高后才顯現(xiàn)出來(lái)。除年齡外，引起膝關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素還包括超重、受傷和糖尿病等。

　　美國(guó)科學(xué)家提出警告，喜歡穿高跟鞋的女性，因膝關(guān)節(jié)壓力過(guò)重，長(zhǎng)期下來(lái)，將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生建議愛(ài)美女性少穿為妙，不得不穿時(shí)，應(yīng)避免蹲跪或爬樓梯動(dòng)作。其次，專(zhuān)家建議：首先要控制體重，肥胖不僅誘發(fā)其他全身性疾病，同時(shí)使身體關(guān)節(jié)受累，加速關(guān)節(jié)間軟組織的磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。其次要適當(dāng)參加體育鍛煉，強(qiáng)肌健骨，但要避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量引起關(guān)節(jié)的損傷。此外長(zhǎng)時(shí)間坐時(shí)要注意姿勢(shì)，辦公室一族要經(jīng)常變換姿勢(shì)避免某個(gè)部位的關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)。 要注意適度鍛煉和合理飲食平時(shí)還要注意防止外傷，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭和彎腰;防止過(guò)度疲勞，避免讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長(zhǎng)期壓力;改變過(guò)量飲酒等生活習(xí)慣。

　　如果已經(jīng)患了膝關(guān)節(jié)炎，要注意以下措施以減緩病情的發(fā)展：秋冬季節(jié)寒冷潮濕，患者要注意保暖，特別要在關(guān)鍵部位包上護(hù)膝或棉布，不要讓患處接觸涼風(fēng);少爬很陡的樓梯，少走上下坡路;平時(shí)避免機(jī)械性損傷，膝關(guān)節(jié)受累者應(yīng)避免跑步和球類(lèi)等劇烈體育運(yùn)動(dòng);對(duì)不良姿勢(shì)，如扁平足、膝內(nèi)外翻、駝背和脊柱側(cè)彎等，應(yīng)盡量糾正。

　　還可以攝取天然鋸峰齒鮫軟骨粉，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生。實(shí)際上，天然鋸峰齒鮫軟骨粉已經(jīng)成為西方各發(fā)達(dá)國(guó)家中的補(bǔ)完替代療法的代表，用于膝關(guān)節(jié)炎的治療的臨床現(xiàn)場(chǎng)，因?yàn)檐浌窃偕攀窍リP(guān)節(jié)炎康復(fù)的根本方法，加之其本身沒(méi)有副作用和藥物依賴性，所以80年代之后成為世界醫(yī)學(xué)的一個(gè)新潮流。

目前，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，各國(guó)有不同的標(biāo)準(zhǔn)。1958年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)學(xué)會(huì)提出了經(jīng)過(guò)修改的診斷標(biāo)準(zhǔn)，許多國(guó)家都采用這一標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)介紹如下：

　　(1)晨僵。

　　(2)至少一個(gè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛或有壓痛。

　　(3)至少一個(gè)膝關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到)。

　　(4)至少另一個(gè)膝關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到，兩個(gè)關(guān)節(jié)受累所間隔的時(shí)間應(yīng)不超過(guò)3個(gè)月)。

　　(5)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到)，同時(shí)侵犯機(jī)體兩側(cè)的同一個(gè)關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時(shí)不需要完全對(duì)稱)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

　　(6)骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到)。

　　(7)標(biāo)準(zhǔn)的X線片所見(jiàn)(除骨質(zhì)增生外，必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在)。

　　(8)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。

　　(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

　　(10)具有下述滑膜病理學(xué)改變中的三個(gè)或更多：明顯的絨毛增生;表層滑膜細(xì)胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細(xì)胞(主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞)浸潤(rùn)及形成淋巴結(jié)的趨勢(shì);表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死。

　　(11)皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細(xì)胞壞死灶，圍繞著柵欄狀增生的巨噬細(xì)胞及最外層的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

川烏粥

　　原料：制川烏2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜適量。

　　烹制方法：將川烏研末，粳米洗凈，同放入瓦鍋，加適量水，沸后加入川烏，用文火煮2～3小時(shí)，待米熟爛后加入生姜汁和蜂蜜，攪勻，再煮1～2沸即可。

　　食用方法：佐餐食用，隨量服食。

　　牛藤桂心散

　　原料：山茱萸100克，懷牛膝100克，桂心60克。

　　烹制方法：將以上原料洗凈，曬干或晾千，共研成細(xì)末，備用。

　　食用方法：每日1次，每次3克，以黃酒送服。

　　牛膝酒糟

　　原料：牛膝500克，糯米1000克，甜酒曲適量。

　　烹制方法：先將牛膝洗凈，同放入沙鍋中，加適量水煮2～3次，取部分藥汁浸糯米，另一部分藥汁于糯米煮熟后，拌和甜酒曲，于溫暖處發(fā)酵為酒槽。

　　食用方法：每日1次，每次取酒槽30克煮食。

　　桑葚桑枝酒

　　原料：新鮮桑葚500克，新鮮桑枝100克，紅糖500克，白酒1000克。

　　烹制方法：將桑枝洗凈、切斷，與桑葚、紅糖同入酒中浸泡，l個(gè)月后可飲。

　　食用方法：隨量飲用，以不醉為度。

　　茶療法

　　(1)川芎茶：川芎3克，茶葉6克，共研細(xì)末，和勻，開(kāi)水沖泡，代茶頻飲。每日1次，常服。

　　(2)金銀菊花茶：茶葉5克研末，金銀花5克，菊花6克，開(kāi)水沖泡，每日多次飲用。用于患者關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、發(fā)紅者。

　　(3)玄參麥冬茶：玄參8克，麥冬8克，與茶葉少許和勻，開(kāi)水泡10分鐘后，飲用?？捎糜诶夏晷燥L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者口干、心煩者。

　　(4)芪參茶：黃芪5克，西洋參5克，切成薄片，與茶葉混勻后，開(kāi)水沖泡10分鐘，即可飲用。1天1劑，可飲6--8次。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎老年患者由于氣陰兩虛而夜寐不安、多汗者。

磁療即是以磁場(chǎng)作用于人體治療疾病的方法。磁場(chǎng)影響人體電流分布、荷電微粒的運(yùn)動(dòng)、膜系統(tǒng)的通透性等，使組織細(xì)胞的生理、生化過(guò)程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進(jìn)血液及淋巴循環(huán)等作用。

　　60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、膝關(guān)節(jié)炎等癥狀。截止目前，我國(guó)的磁療已進(jìn)入多層次、多學(xué)科、多水平和深入提高的階段。對(duì)磁療的理論，生物效應(yīng)，臨床適應(yīng)癥，方法學(xué)，磁療產(chǎn)品研究等，都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫(yī)療工作者對(duì)機(jī)理進(jìn)行更深一步的研究，多種磁療服飾、磁療睡眠系統(tǒng)正在向高層次發(fā)展。

　　針對(duì)膝性關(guān)節(jié)炎的磁療：目前最常用的就是鎮(zhèn)痛安眠墊，其中釹鐵硼永磁體產(chǎn)生的的是一種模擬人體磁場(chǎng)特點(diǎn)的生物磁場(chǎng)，性能穩(wěn)定!作用于人體可對(duì)人體本身的磁場(chǎng)進(jìn)行糾偏，并通過(guò)增強(qiáng)人體經(jīng)絡(luò)的生物電磁能，推動(dòng)經(jīng)氣運(yùn)行，從而達(dá)到通絡(luò)活血，消炎鎮(zhèn)痛的作用，產(chǎn)生促進(jìn)組織新陳代謝、催眠、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、活血的效果。

　　痛點(diǎn)靶向療法：痛點(diǎn)在中醫(yī)又叫阿是穴、天應(yīng)穴、不定穴、敏感點(diǎn)等。凡無(wú)固定的位置和名稱，以病痛局部或壓痛點(diǎn)作治療的方法就統(tǒng)稱為痛點(diǎn)靶向療法或阿是穴靶向療法。阿是穴的主治病癥多為痛癥，其作用以近治作用為主，從古至今阿是穴應(yīng)用廣泛，其鎮(zhèn)痛消炎作用的主要機(jī)理是對(duì)痛點(diǎn)疏通瘀滯、調(diào)理氣血，經(jīng)絡(luò)氣血通暢，通則不痛。該類(lèi)穴在調(diào)理氣血方面彌補(bǔ)了十四經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴的不足。根據(jù)阿是穴和痛點(diǎn)的特征制成的磁可貼由位于貼膏中央的釹鐵硼生物永磁體所對(duì)應(yīng)的痛點(diǎn)部位產(chǎn)生毛細(xì)血管擴(kuò)張作用，配合膏貼內(nèi)的有效藥物成分滲膝關(guān)節(jié)部位，達(dá)到舒筋活絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛的作用。