軟骨黏液樣纖維瘤(chondromyxoidfibroma)是一種較少見(jiàn)的良性骨腫瘤。該腫瘤系起源于成軟骨性結(jié)締組織，Jaffe將其命名為“軟骨黏液樣纖維瘤”，主要是依據(jù)其組織學(xué)特征，組織學(xué)表現(xiàn)既有軟骨樣組織，同時(shí)在黏液樣基質(zhì)內(nèi)有些巨核的或異形細(xì)胞，以往容易被誤診為軟骨肉瘤。
軟骨黏液樣纖維瘤
- 目錄
- 1.軟骨黏液樣纖維瘤的發(fā)病原因有哪些 2.軟骨黏液樣纖維瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.軟骨黏液樣纖維瘤有哪些典型癥狀 4.軟骨黏液樣纖維瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.軟骨黏液樣纖維瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.軟骨黏液樣纖維瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療軟骨黏液樣纖維瘤的常規(guī)方法
1軟骨黏液樣纖維瘤的發(fā)病原因有哪些
軟骨黏液樣纖維瘤起源于形成軟骨的結(jié)締組織，與年齡、性別、環(huán)境、遺傳、外傷等因素有關(guān)。軟骨黏液樣纖維瘤為一不常見(jiàn)的良性腫瘤，是一種少見(jiàn)的以分葉狀生長(zhǎng)的粘液樣和軟骨樣分化的良性骨腫瘤，占原發(fā)性骨腫瘤的1.04％，良性骨腫瘤的2.31％。此型骨腫瘤系1948年首先經(jīng)faffe及l(fā)ichtenstein敘述并命名，起源于形成軟骨的結(jié)締組織，并具有粘液樣和軟骨樣特征。
2軟骨黏液樣纖維瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
軟骨粘液樣纖維瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)，極個(gè)別病例可惡變?yōu)檐浌侨饬?。在長(zhǎng)骨中腫瘤多呈偏心生長(zhǎng)，并可侵襲破壞局部骨皮質(zhì)。在短的管狀骨，腫瘤完全占據(jù)髓腔，并引起局部膨脹改變。臨床癥狀輕微，主要為局部疼痛、腫脹，有些病員原無(wú)不適，可在外傷后，經(jīng)攝片方發(fā)現(xiàn)腫瘤。
3軟骨黏液樣纖維瘤有哪些典型癥狀
軟骨黏液樣纖維瘤好發(fā)于青少年，男女無(wú)差異，80％的病例見(jiàn)于30歲以下，而10歲以下兒童少見(jiàn)，多見(jiàn)于下肢，尤以脛骨上端，股骨和腓骨下端常見(jiàn)，也有一些發(fā)生于蹠骨、跟骨、肋骨和髖骨，個(gè)別病例亦有累及脊柱。病變多位于近干骺端處，在長(zhǎng)骨中腫瘤多呈偏心生長(zhǎng)，并可侵襲破壞局部骨皮質(zhì)，在短的管狀骨，腫瘤完全占據(jù)髓腔，并引起局部膨脹改變，臨床癥狀輕微，主要為局部疼痛、腫脹，有些病員原無(wú)不適，可在外傷后，經(jīng)攝片方發(fā)現(xiàn)腫瘤。
4軟骨黏液樣纖維瘤應(yīng)該如何預(yù)防
軟骨黏液樣纖維瘤主要針對(duì)病因預(yù)防，無(wú)其他有效預(yù)防措施。爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。通過(guò)關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重可減少該病發(fā)生的幾率。
5軟骨黏液樣纖維瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
軟骨黏液樣纖維瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查和組織病理檢查確診，其具體可見(jiàn)：
1、影像學(xué)檢查
位于長(zhǎng)骨的腫瘤多累及干骺端，呈偏心生長(zhǎng)的卵圓形或圓形溶骨病變，向外生長(zhǎng)，膨出，邊緣清晰，硬化，也可出現(xiàn)局灶性邊緣不肖，如繼續(xù)生長(zhǎng)，骨殼淺缺，但無(wú)新生骨形成，腫瘤大小直徑為1-10cm，平均3cm，病變外緣皮質(zhì)骨變薄膨脹，無(wú)骨膜再生，邊緣骨皮質(zhì)消失、破壞，可竇及軟組織內(nèi)，突破邊緣骨皮質(zhì)被掀起呈盤狀，出現(xiàn)小的Codman三角，在X線上腫瘤鈣化少見(jiàn)，但組織學(xué)觀察1/4可發(fā)現(xiàn)鈣化灶，病理骨折少見(jiàn)。
2、病理改變
大體觀察病變類似纖維軟骨，呈圓形或橢圓形或分葉狀，切面白兇，邊緣清晰，質(zhì)硬有彈性，病變中無(wú)骨小梁和骨條紋，無(wú)明顯的粘液樣組織，偶見(jiàn)鈣化點(diǎn)。
顯微鏡下腫瘤成分有纖維組織、粘液組織和軟骨組織，多少不一，早期粘液組織為主要成分，有的部位細(xì)胞疏松或致密，呈不規(guī)則分葉狀；小葉中瘤細(xì)胞為梭形或致密，呈不規(guī)則分葉狀，胞核染色深，瘤細(xì)胞之間為粘液，但染色陰性，小葉邊緣瘤細(xì)胞十分密集，血管豐富，胞核大，可有兩核、多核，可有陳舊性出血。粘液可纖維化或演變?yōu)檐浌菢咏M織，在大片纖維組織中，可見(jiàn)大小不一的軟骨島。
6軟骨黏液樣纖維瘤病人的飲食宜忌
軟骨黏液樣纖維瘤患者宜多吃含有膠原蛋白的食物，如豬蹄。
7西醫(yī)治療軟骨黏液樣纖維瘤的常規(guī)方法
軟骨黏液樣纖維瘤的有效治療是徹底切除加植骨術(shù)和外科搔刮術(shù)。術(shù)后可能復(fù)發(fā)，一般認(rèn)為年齡愈小，復(fù)發(fā)可能愈大，搔刮術(shù)后局部復(fù)發(fā)率約為25％且復(fù)發(fā)性腫瘤易于惡性變。該腫瘤雖是一種帶有輕度侵襲性的良性腫瘤，但很少有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。除非確診為惡變時(shí)，才考慮作截肢處理。
