蕁麻疹性血管炎在1973年MCDuffie首先報(bào)告，其特點(diǎn)是皮疹為風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴低補(bǔ)體血癥。炎性介質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，因此出現(xiàn)血管炎變化，顯示白細(xì)胞破碎性血管炎的表現(xiàn)。其病因不明，有報(bào)告由于碘過(guò)敏，反復(fù)寒冷刺激，以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等過(guò)敏原引起的超敏性血管炎。
蕁麻疹性血管炎
- 目錄
- 1.蕁麻疹性血管炎的發(fā)病原因有哪些 2.蕁麻疹性血管炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.蕁麻疹性血管炎有哪些典型癥狀 4.蕁麻疹性血管炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.蕁麻疹性血管炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.蕁麻疹性血管炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療蕁麻疹性血管炎的常規(guī)方法
1蕁麻疹性血管炎的發(fā)病原因有哪些
蕁麻疹性血管炎1973年MCDuffie首先報(bào)告，其特點(diǎn)是皮疹為風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴低補(bǔ)體血癥。本病為一種新的免疫復(fù)合物疾病，病因及發(fā)病機(jī)理極其復(fù)雜。
1、誘因誘發(fā)蕁麻疹性血管炎的因素不明。有報(bào)道認(rèn)為是化學(xué)物質(zhì)、藥物(如碘劑)等過(guò)敏反應(yīng)，反復(fù)寒冷刺激，以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等過(guò)敏原引起的超敏性血管炎。
2、循環(huán)免疫復(fù)合物的損害、抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體以及細(xì)胞免疫反應(yīng)抗原抗體免疫復(fù)合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q結(jié)合或活化，進(jìn)一步導(dǎo)致傳統(tǒng)途徑的補(bǔ)體活化，產(chǎn)生過(guò)敏毒素及嗜中性粒細(xì)胞趨化因子。這些炎癥介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管炎的發(fā)生。有學(xué)者指出，對(duì)本病與結(jié)締組織病的關(guān)系應(yīng)予以重視。
3、阿蒂斯(Arthus)反應(yīng)由IgG、IgM介導(dǎo)的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致的白細(xì)胞碎裂性血管炎(局部皮膚反應(yīng))。
2蕁麻疹性血管炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
本病的并發(fā)癥有：休克、左心衰、雙上肢疼痛等嚴(yán)重疾病，故應(yīng)積極給予有效治療。另外，導(dǎo)致本病治療的有效率不高的最主要原因是因?yàn)槌３２l(fā)慢性阻塞性呼吸道疾病和急性喉頭水腫。
1、慢性阻塞性呼吸道疾病
慢性阻塞性呼吸道疾病是一種因慢性病變而導(dǎo)致氣道受阻的疾病，一般是指慢性氣管炎及肺氣腫兩種疾病。病徵在初期可能不易被察覺，但隨著病情發(fā)展，徵狀漸漸加重。一般徵狀有：經(jīng)?？人?、容易氣喘，雖然慢性支氣管炎及肺氣腫病情惡化較慢，卻會(huì)損害呼吸系統(tǒng)，影響肺功能，也可引致肺炎，甚至死亡。
2、急性喉頭水腫
主要表現(xiàn)為呼吸困難，口唇發(fā)紺青紫，早期會(huì)有嗆咳.嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致窒而死亡，特別對(duì)小兒來(lái)說(shuō)是危及生命的一種兇險(xiǎn)急癥，由于小兒喉腔狹窄、粘膜后組織疏松等特點(diǎn)，氣管插管后易發(fā)生喉頭水腫、喉梗阻。因此應(yīng)積極地預(yù)防并治療。
3蕁麻疹性血管炎有哪些典型癥狀
蕁麻疹性血管炎臨床表現(xiàn)主要為皮膚風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)以上；伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等；淋巴結(jié)腫大；嚴(yán)重者可有腎臟損害。中年婦女多見，可伴有不規(guī)則發(fā)熱，繼而皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)皮疹，持續(xù)時(shí)間可達(dá)24～72小時(shí)，甚至幾天不消失，風(fēng)團(tuán)上可有水皰及浸潤(rùn)。但無(wú)壞死，消退后遺留色素斑或脫屑，自覺癢感?？砂橛兴闹P(guān)節(jié)疼痛及腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹部不適，晚期可出現(xiàn)腎臟損害。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應(yīng)性血管炎等的早期癥狀，故應(yīng)密切觀察病程變化。
4蕁麻疹性血管炎應(yīng)該如何預(yù)防
本病由于病因不明，故無(wú)有效的預(yù)防措施。有報(bào)導(dǎo)稱本病是由于過(guò)敏反應(yīng)引起，故發(fā)病時(shí)應(yīng)嚴(yán)格排查，一旦確定是由過(guò)敏原引起，應(yīng)立即移除過(guò)敏原，并避免與過(guò)敏原再接觸。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)劐憻?，提高機(jī)體的免疫力，改善過(guò)敏體質(zhì)，多吃含維生素c豐富的食物。
5蕁麻疹性血管炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
蕁麻疹性血管炎實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快、血清補(bǔ)體水平降低、抗體滴度陽(yáng)性(ANA，ENAdsDNA，SSA，SM)、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、循環(huán)免疫復(fù)合物增高?？捎糜诒静〉妮o助檢查方法常用的有以下兩種：
1、血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)周圍白細(xì)胞正常或增加、嗜中性粒細(xì)胞比例增加、血沉快，嚴(yán)重而持久的低補(bǔ)體血癥最常見，特別是補(bǔ)體C4降低更明顯。
2、直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補(bǔ)體沉著。
6蕁麻疹性血管炎病人的飲食宜忌
蕁麻疹性血管炎患者應(yīng)多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群或是B群中的B6。多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。
7西醫(yī)治療蕁麻疹性血管炎的常規(guī)方法
蕁麻疹性血管炎抗組胺藥治療無(wú)效，可首選皮質(zhì)類固醇激素，防止腎臟損害，亦可用氨苯砜治療。目前尚無(wú)特效治療方法，一般以支持性療法為主：
1、及早應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，以預(yù)防腎損害等全身合并癥。應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的劑量應(yīng)根據(jù)病情決定，待體溫恢復(fù)正常、皮損大部分消退后，逐漸減量。由于有時(shí)病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，因此，要注意激素的副作用。
2、可以試用非甾體類抗炎藥，如消炎痛、芬必得、諾松等。
3、部分病例用氨苯砜治療有效。
4、必要時(shí)，也可考慮應(yīng)用地塞米松。用法為5mg靜脈滴注，一般抗組胺類藥物無(wú)效，但可以對(duì)癥止癢。
