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          2. 常用工具 免費問醫(yī)生

            牛皮癬


            牛皮癬又叫銀屑病,中醫(yī)稱為“白庀”,是指皮膚紅斑上反復出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑的慢性復發(fā)性皮膚病。因為牛皮癬根治困難,容易復發(fā),遷延不愈,被世界衛(wèi)生組織定為十大頑疾之一。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮,四肢伸側及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復發(fā)或加重,而夏秋季多緩解。牛皮癬屬于慢性疾病,表現(xiàn)為局部皮膚呈鱗狀并增厚。孩子一般在10歲以上易患此病。皮疹一般不癢,但是令人不適,孩子可能對皮膚的外觀很煩惱。牛皮癬的嚴重程度具有波動性,在生病期間或是情緒緊張時,如面臨考試等,表現(xiàn)得嚴重一些。輕者可表現(xiàn)為幾個銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統(tǒng)的激活。中醫(yī)一般采用內(nèi)調(diào)外治法,輕者通常使用純中藥保膚靈調(diào)理病情。

              牛皮癬可見于世界各地,但不同種族牛皮癬的發(fā)生率有很大的差異。歐洲患病率最高的是丹麥(2.9%)和Faero島(2.8%),北歐平均患病率約2%。亞洲牛皮癬患病率較低,人口學調(diào)查研究其患病率約0.3%。26萬南美印地安人人口調(diào)查未發(fā)現(xiàn)牛皮癬患者。


            目錄
            1.牛皮癬的發(fā)病原因有哪些 2.牛皮癬容易導致什么并發(fā)癥 3.牛皮癬有哪些典型癥狀 4.牛皮癬應該如何預防 5.牛皮癬需要做哪些化驗檢查 6.牛皮癬病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療牛皮癬的常規(guī)方法

            1牛皮癬的發(fā)病原因有哪些

            牛皮癬的病因較為復雜,病因至今尚未明確。牛皮癬發(fā)生的主要根源是血熱,而血熱的形成又有多種因素。近年來多家醫(yī)院皮膚科憑借多年的臨床經(jīng)驗,總結出常見的誘發(fā)原因:

            1、精神因素

            日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度的緊張,造成情緒不穩(wěn)定,憂思郁怒,又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚,或長期飲食沒有規(guī)律暴飲暴食,多食腥發(fā)動風之物,酗酒飲茶過度,從而導致牛皮癬發(fā)病和復發(fā),過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因。

            2、受潮著涼

            因為受到了風寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多,由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷可使本病發(fā)生或加重,因此,患者應盡量避免大冷或是大熱刺激皮膚,住室保持通風干燥。

            3、感染因素

            最常見的是上呼吸道感染,如扁桃體炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等。上呼吸道感染既是牛皮癬的始發(fā)因素也是銀屑病的復發(fā)因素,尤其是兒童和急性點滴狀牛皮癬患者,絕大多數(shù)是由上呼吸道感染引發(fā)。

            4、環(huán)境污染是誘發(fā)因素

            環(huán)境污染嚴重地區(qū)的患病率明顯高于其他地區(qū),如首鋼、太鋼、焦作及山西西山礦務局的年發(fā)病率高達0.29%-0.486%,北京市的年發(fā)病率是0.293%,而位于北京市的首都鋼鐵廠的年患病率卻是0.486%。長期處于井下掘進,采煤工種的患病率最高。

            2牛皮癬容易導致什么并發(fā)癥

            牛皮癬患者會出現(xiàn)蛋白質及其他營養(yǎng)物質丟失,這是由于牛皮癬大量脫屑。牛皮癬還會出現(xiàn)一些特殊的并發(fā)癥,如泛發(fā)性膿皰型牛皮癬導致臟器損;關節(jié)型牛皮癬導致關節(jié)損害;關節(jié)型牛皮癬除有牛皮癬損害外,還發(fā)生類風濕性關節(jié)炎癥狀;紅皮病型牛皮癬導致全身損害及繼發(fā)感染,紅皮病型牛皮癬少見但是很嚴重。

            1、低蛋白血癥或貧血

            由于牛皮癬大量脫屑構成皮膚的蛋白質、維生素及葉酸等物質隨之丟失。若皮損遷延多年不愈且泛發(fā)全身會導致低蛋白血癥或營養(yǎng)不良性貧血。臨床表現(xiàn)為乏力、倦怠面色蒼白,易于感冒等癥狀。如果由于不正確的忌口而營養(yǎng)攝入不足更會使上述癥狀加重。

            2、肝、腎等系統(tǒng)損害

            有的尋常型牛皮癬患者會突然發(fā)生高熱關節(jié)腫痛、全身不適及白細胞增高,皮膚上迅速出現(xiàn)粟粒大小密集的小膿皰。膿皰連成大片,干涸后于皮下再發(fā)新的膿皰反反復復持續(xù)數(shù)月不消退。這就是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬。特別是當患者大量使用激素藥物以后,會嚴重的傷害身體的內(nèi)臟組織。此病常常并發(fā)肝腎等系統(tǒng)損害,亦可因繼發(fā)感染、電解質紊亂或衰竭而危及生命。

            3、關節(jié)損害

            關節(jié)型牛皮癬除有牛皮癬損害外還發(fā)生類風濕性關節(jié)炎癥狀。臨床表現(xiàn)有關節(jié)腫大疼痛,活動受限晨僵,甚至關節(jié)積液或變形。長久以后關節(jié)可以強直。X線檢查呈類風濕性關節(jié)炎改變,但類風濕因子檢查陰性有的患者血沉可以增快,并可伴有發(fā)熱等全身癥狀。關節(jié)病型牛皮癬病程慢性往往經(jīng)年累月而不易治愈。

            4、全身損害及繼發(fā)感染

            紅皮病型牛皮癬少見而嚴重表現(xiàn)為周身皮膚彌漫性潮紅或暗紅,腫脹或伴有滲出,表面覆有大量麩皮樣鱗屑患者伴有頭痛、發(fā)熱、畏寒等全身不適淺表淋巴結腫大,白細胞計數(shù)增高。若沒有及時正確處理極易造成死亡。紅皮型牛皮癬會引起患者全身的免疫系統(tǒng)紊亂并會使得發(fā)生激發(fā)性的感染,由于皮損面積大,細菌易于侵入會導致敗血癥而死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,導致心力衰竭而死亡;亦可由于肝腎功能衰竭而導致死亡。

            3牛皮癬有哪些典型癥狀

            牛皮癬三大典型癥狀為鱗屑、薄膜、出血點。初起為針頭或綠豆大小紅色點疹,逐漸擴大,有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有干燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見一層透明膜,在用力刮擦可見小片血點,這就是該病的特征。

            1、明顯的鱗屑表現(xiàn)

            鱗屑是常見的牛皮癬的癥狀,在皮損上,覆蓋有很厚的灰白色、灰黃色的鱗屑,一般頭部牛皮癬嚴重更為多見,并且鱗屑容易脫落,多有瘙癢感覺。

            2、薄膜現(xiàn)象

            典型的牛皮癬的癥狀,有薄膜現(xiàn)象,牛皮癬初期鱗屑容易被刮下,刮除鱗屑后,露出一層,淡紅色半透明的發(fā)亮的薄膜,稱為"薄膜現(xiàn)象"。

            3、點狀出血現(xiàn)象

            牛皮癬初期有"點狀出血",即輕刮薄膜處,可見紅斑面涌出粟粒大小的血珠、針眼樣的出血點,這是常見的牛皮癬的癥狀。

            4牛皮癬應該如何預防

            牛皮癬是一種常見的多發(fā)性皮膚病,其癥狀多種多樣,表現(xiàn)不一。一般多發(fā)于頭皮、四肢伸側及背部,其男性的發(fā)病率要高于女性。雖然不是不治之癥,但是對人們的身體健康和身心健康都有直接影響。因此,預防牛皮癬是非常重要的。主要有以下幾方面:

            1、注意個人衛(wèi)生,在治療牛皮癬的過程中,患者一定要保持規(guī)律的生活方式,注意個人衛(wèi)生這樣不僅可以去除厚積的鱗屑,清潔皮膚,而且可以改善微循環(huán),促進新陳代謝。治愈后經(jīng)常洗澡,保持皮膚清潔,對各類皮膚病的預防是大有益處的。這是預防牛皮癬的方法之一。

            2、合理的飲食,牛皮癬患者應養(yǎng)成良好的飲食習慣,不挑食、不偏食。忌煙,適量飲酒??啥嗍扯诡悺⒋旨Z、新鮮蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含維生素的食品。

            3、消除緊張因素、學會自我放松:緊張、急躁、恐懼、憤怒等心理因素,肯定給病情帶來負面影響,要學習自我調(diào)節(jié)的方法,胸懷豁達,樹立與疾病作斗爭的決心與信心。還要保持和周圍人群的良好關系,不要因病而消沉孤僻。

            4、千萬不要亂吃藥,以防嚴重后果:有80%以上的患者都有因治療不當而導致病情加重的經(jīng)歷,甚至在一些名牌大醫(yī)院治療也是如此,患者應該盡量多學一點有關牛皮癬的知識,做到知己知彼,慎防上當。

            5、多參加一些運動鍛煉,有助于增強個人體質,提高機體抗病能力。正是"藥補不如食補,食補不如運動"。只有強壯的體魄,才是抵御疾病的良藥。

            5牛皮癬需要做哪些化驗檢查

            很多病都要經(jīng)過化驗和檢查才能得到正確的診斷結果,牛皮癬也是一樣。牛皮癬通過化驗可以對病因、疾病狀態(tài)、治療有一定的幫助作用。通常情況下,牛皮癬需要做x線、血常規(guī)、血液黏稠度、血沉、血清CD4及CD4/CD8比值等檢查。

            首先牛皮癬要做一些免疫、內(nèi)分泌、糖類、脂類、蛋白質等方面的化驗。當懷疑發(fā)病與上呼吸道感染相關時,可做咽拭子培養(yǎng)。這些化驗可以檢查出牛皮癬患者的發(fā)病原因,為牛皮癬病情診斷做出判斷。

            6牛皮癬病人的飲食宜忌

            牛皮癬的患者有時會很苦惱,因為他們有了這個病之后,皮膚感覺癢,而且在飲食上他們也不敢亂吃,只是怕會吃到不可以吃的東西而加重病情的發(fā)展。對于牛皮癬患者而言,在飲食保健方面也是很重要的。

            1、多吃蔬菜、水果和薯類食物,在保持牛皮癬患者心血管健康、增強抗病能力、減少癌癥發(fā)生等方面,起著十分重要的作用。

            2、薯類食物含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素和礦物質,但近年來牛皮癬患者吃薯類較少,應當多吃些薯類,補充這方面營養(yǎng)。

            3、應忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發(fā)散的溫熱之品,而對于雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物,則應攝入充足以保證營養(yǎng)。

            7西醫(yī)治療牛皮癬的常規(guī)方法

            牛皮癬是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來很大的影響,針對這種疾病根據(jù)調(diào)查目前還有很多人不是很了解,對于牛皮癬的西醫(yī)治療方法有以下幾種:

            1、光療法(紫外線)

            醫(yī)生的專業(yè)指導下,乙式紫外線(紫外線)來治療泛發(fā)型或地方頑固性牛皮癬皮損。光療和外用軟膏聯(lián)合使用效果更佳。

            2、免疫抑制劑

            (1)乙亞胺:又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細胞生長的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。

            (2)氨甲喋呤:為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療牛皮癬的細胞毒藥物。對各型牛皮癬均有效。適用于關節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型牛皮癬及泛發(fā)性尋常型牛皮癬,用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤。

            3、外用藥方法

            對局限性的皮疹可以選用外用藥治療,其原則為角質剝脫劑及細胞抑制劑為主。在進行期不宜用刺激性強的外用藥物,以免誘發(fā)紅皮癥。