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　　白癜風(fēng)的病因到還不十分清楚，歸納起來有九大因素：遺傳因素;精神神經(jīng)因素;化學(xué)因素;酪氨酸、銅離子相對缺乏因素;感染因素;外傷因素等等?？梢姡遵帮L(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是有相當(dāng)一部分病人查不出任何誘發(fā)因素。大家研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位，都與微循環(huán)障礙有關(guān)系。大家在研究治療藥物時(shí)，著力在改善微循環(huán)上下工夫。根據(jù)臨床觀察，該病因主要有以下幾方面：

　　一、工業(yè)污染

　　工業(yè)排污對環(huán)境造成的污染是近年來發(fā)病率增高的原因之一。工業(yè)生產(chǎn)排放的未經(jīng)處理的廢氣、廢水，以及迅速增長的機(jī)動車輛排放的尾氣均含有許多有害于人體的物質(zhì)，如二氧化硫、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、鉛、砷、汞、苯、酚等化學(xué)或重金屬毒物會直接對人體造成傷害。近年來，發(fā)現(xiàn)大量排放的氟類制冷劑破壞了大氣層中的臭氧層，導(dǎo)致過量的紫外線照射到地表面，即會對人體造成傷害。以上諸因素都是皮膚病發(fā)病率增高的原因。

　　二、農(nóng)業(yè)污染

　　農(nóng)作物過量的使用化學(xué)藥品，如殺蟲劑、殺菌劑及催熟劑等，肉食家禽過量的喂食生長激素宰殺后在體內(nèi)的殘留，對人體健康均會造成不良影響。

　　三、小食品及飲料小食品及飲料

　　對兒童的身體發(fā)育和健康有明顯的影響，其原因是：

　　1)干擾兒童正常飲食規(guī)律，小食品飲料香甜可口，兒童將其做為零食隨時(shí)食用，久之則不能按時(shí)間正常用餐，打亂了正常飲食規(guī)律。

　　2)久用傷脾胃：小食品飲料多屬甜味食品，中醫(yī)認(rèn)為久用甘甜之品會導(dǎo)致胃熱積滯、食欲下降、甚至厭食、偏食。長期偏食導(dǎo)致營養(yǎng)素?cái)z入不足，因營養(yǎng)不良而使免疫力下降，即影響身體正常發(fā)育，又會導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生。

　　3)有的不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的小食品會含有許多化學(xué)添加劑，如染色劑、防腐劑、甜味劑等會給兒童身體造成直接傷害。

　　研究者發(fā)現(xiàn)一些毒物吸收后，通過抑制體內(nèi)某些酶的活性而使黑色素細(xì)胞合成障礙，也可能對黑色素細(xì)胞直接造成損傷。從各國發(fā)病率可以看出，環(huán)境與食品的污染與該病有較大關(guān)系，人口密度高和發(fā)展中國家發(fā)病率高，印度發(fā)病率居世界首位，中國和日本次之，西方發(fā)達(dá)國家發(fā)病率較低。我國各重工業(yè)城市，石油產(chǎn)區(qū)，沿海地區(qū)發(fā)病率明顯偏高。

　　四、內(nèi)分泌與免疫功能失調(diào)

　　某些致病因子(化學(xué)及重金屬毒物)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂、內(nèi)分泌功能失衡，產(chǎn)生抗黑色素細(xì)胞抗體，造成黑色素細(xì)胞損傷、脫失而發(fā)病。被損傷的黑色素細(xì)胞可再釋放抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的抗黑色素細(xì)胞抗體，使更多的黑色素細(xì)胞被破壞，因而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。人體免疫應(yīng)答反應(yīng)是較復(fù)雜的生理病理過程。此外長期的心理壓力、精神創(chuàng)傷也可導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡，內(nèi)分泌紊亂而發(fā)病。

　　五、微量元素缺乏

　　微量元素是參與機(jī)體新陳代謝中間環(huán)節(jié)的活性物質(zhì)，如銅、鋅、硒、碘等，它們直接參與黑色素細(xì)胞的合成，還有保護(hù)黑色素細(xì)胞免受重金屬毒物損傷的作用。研究證明，微量元素缺乏和比例失調(diào)都可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞合成障礙。

　　六、神經(jīng)精神因素

　　現(xiàn)代生活節(jié)奏使部分人心理負(fù)擔(dān)過重，經(jīng)商者，每遇到生意不佳而焦慮;做工者，時(shí)有擔(dān)心失業(yè)而憂愁；機(jī)關(guān)工作人員，因人際關(guān)系及升遷而思慮過度。一些人心胸雖然寬廣，心理承受能力很強(qiáng)，但遇到突發(fā)事件的巨大打擊，超出心理承受限度，也會陷入苦悶之中。長期的心理壓力和精神過度緊張，能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能紊亂而發(fā)病。此外，長期超負(fù)荷的工作壓力，無規(guī)律的夜生活及不良嗜好，使機(jī)體經(jīng)常處于過度疲勞狀態(tài)也是原因之一。

　　七、遺傳因素

　　臨床觀察，僅少數(shù)病例與遺傳有關(guān)，但不影響該病的治療。

　　八、內(nèi)外失調(diào)

　　中醫(yī)認(rèn)為，白癜風(fēng)的發(fā)病是機(jī)體內(nèi)外因素互相作用的結(jié)果，內(nèi)因?yàn)楦纹⒛I虛，多由肝血虛、腎陽虛、腎氣不足、致令機(jī)體陰陽失衡，氣血失和，在此基礎(chǔ)上濕熱風(fēng)邪乘虛而入，客入肌膚，閉阻經(jīng)絡(luò)血脈，肌膚不得溫煦，皮膚毛發(fā)失養(yǎng)致黑色素脫失而成白斑，中醫(yī)治療比較有效的是白癜扶正散，該藥養(yǎng)腎補(bǔ)血使機(jī)體達(dá)到陰陽平衡，但該藥藥方尚未公開，在清朝時(shí)期此方即已因治愈較多的白癜風(fēng)患者而在一方聞名。最新的中醫(yī)治療療法——“VIT黑色素細(xì)胞無痕再生術(shù)”，是國際上先進(jìn)的白癜風(fēng)治療手段。

　　九、外傷

　　燒傷、燙傷、刀刺傷、蚊蟲叮咬、感染后皮膚形成白斑。外傷為誘發(fā)因素，是在肌體氣血不和的基礎(chǔ)上而發(fā)病。

　　在臨床表現(xiàn)上，白癜風(fēng)可以并發(fā)或者繼發(fā)多種疾病。臨床上先后有許多白癜風(fēng)病例合并一些自身免疫性、內(nèi)分泌疾病的報(bào)道。白癜風(fēng)的常見并發(fā)癥主要有以下幾種：

　　甲狀腺疾病

　　白癜風(fēng)并發(fā)甲狀腺疾病的發(fā)生率較高，這些甲狀腺疾病主要是自身免疫性甲狀腺病，包括彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性淋巴性甲狀腺炎及原發(fā)性特發(fā)性甲狀腺功能減退等。

　　糖尿病

　　白癜風(fēng)患者并發(fā)糖尿病，主要為胰島素依賴型糖尿病，而且白癜風(fēng)患者中胰島細(xì)胞抗體陽性率也較一般人群為高。伴發(fā)白癜風(fēng)的糖尿病患者常常有自身免疫性疾病的易感性，或者是有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象。

　　腫瘤

　　臨床觀察及相關(guān)資料表明，白癜風(fēng)與惡性黑素瘤存在著一定相關(guān)性。白癜風(fēng)并發(fā)黑素瘤幾乎均為黑素瘤發(fā)生在前，白癜風(fēng)發(fā)生在后。其證據(jù)有惡性黑色素瘤中可出現(xiàn)白癜風(fēng)樣白斑，伴有白癜風(fēng)樣白斑的惡性黑色素瘤個(gè)體預(yù)后較好，以惡性黑色素瘤腫瘤細(xì)胞免疫動物可誘發(fā)白癜風(fēng)。

　　還有報(bào)道揭示，白癜風(fēng)與惡性貧血、銀屑病、硬皮病、硬斑病、惡性腫瘤、藥疹、帶狀皰疹、支氣管哮喘、異位性皮炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力慢性皮下組織念珠菌病和眼部疾患有相關(guān)性，以及并發(fā)于皰疹樣皮炎，肢端肥大癥副銀屑病、慢性持久性紅斑、遲發(fā)性皮膚卟啉病等疾病。這些都是白癜風(fēng)并發(fā)癥。

　　本病多無自覺癥狀，少數(shù)患者在發(fā)病前或同時(shí)有患部局部的瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

　　典型白癜風(fēng)的癥狀

　　1、白癜風(fēng)主要的發(fā)病部位在頭部、頸部、臀部以及手背部位，患者皮膚會出現(xiàn)白色的斑塊，不過色素脫失的程度卻因人而異，可以表現(xiàn)為淺白色、乳白色、云白色和瓷白色。

　　2、患者的脫色斑數(shù)目很少，一般僅1-2片，而且大多出現(xiàn)在暴露部位的皮膚上，除色素脫失外，脫色斑處的皮膚與周圍皮膚一樣，沒有癢癥，脫屑或萎縮等變化。

　　3、一般來說，白癜風(fēng)患者的白斑部位境界是非常清楚的，但是如果白癜風(fēng)處于進(jìn)行期，白斑的邊緣就有可能會境界不清，有的還會在白斑的周圍出現(xiàn)擴(kuò)散暈環(huán)。白斑部位的毛發(fā)也可以是白色，也可以是正常的顏色，白斑的表面比較光滑，沒有鱗屑或是結(jié)痂。

　　4、一般來說白斑和正常皮膚分界清楚，但是如果是處于進(jìn)行期白斑邊緣也可以表現(xiàn)為模糊不清，有的可以在白斑周圍出現(xiàn)一種顏色界于正常皮膚和白斑之間的擴(kuò)散暈環(huán)。白斑內(nèi)毛發(fā)可呈白色，也可正常，也可黑白相間，毛發(fā)變白者療效相對要差，白斑消逝后，毛發(fā)也使白癜風(fēng)易于常人。

　　5、人體各處皮膚、口腔及外陰黏膜等部位均出現(xiàn)大小不等、單個(gè)或多發(fā)的不規(guī)則白色斑塊，白色斑塊面積逐漸擴(kuò)大，數(shù)目增多。白癜風(fēng)雖然都表現(xiàn)為白色斑塊，但是色素脫失的程度卻可以不一樣，可以表現(xiàn)為淺白色、乳白色、云白色和瓷白色。在極少數(shù)情況下，白斑會出現(xiàn)自行縮小或消逝。

　　6、白癜風(fēng)患者局部皮膚呈乳白色斑點(diǎn)，表面光滑，病患處與正常皮膚邊界明顯，邊緣色素增多。白斑處皮膚對日光照射比較敏感，經(jīng)太陽照后會明顯發(fā)紅。白癜風(fēng)發(fā)生，一般患者身體沒什么感覺，病程發(fā)展緩慢，逐漸向周圍皮膚擴(kuò)散。

　　白癜風(fēng)病為后天發(fā)生，各年齡均可發(fā)病，有新生兒發(fā)病的報(bào)告。經(jīng)過遲緩，亦可進(jìn)行性發(fā)展，兒童早期發(fā)病者可自愈。皮損處表面溫度可增高，汗液增多。常并發(fā)于糖尿病、惡性貧血、自身免疫病、甲狀腺病、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全等。

　　對于白癜風(fēng)發(fā)病，目前并沒有針對性的預(yù)防辦法，只能從日常生活、飲食習(xí)慣等入手：

　　1、注意防曬

　　夏天紫外線過于強(qiáng)烈，過量照射會加速黑色素細(xì)胞的消耗，使黑素細(xì)胞中堆積大量有毒物質(zhì)，對細(xì)胞造成損傷，白癜風(fēng)患者皮膚尤其敏感，因此一定要做好適當(dāng)?shù)姆罆翊胧?，不要讓肌膚直接暴曬在烈日下，并使用適合膚質(zhì)、適合場地的防曬品，帽子、陽傘、長袖外衣等也能較有效地阻擋紫外線的傷害。

　　2、選擇合適的護(hù)膚品

　　白癜風(fēng)面部出現(xiàn)皮損的患者要注意選擇溫和的護(hù)膚用品，含有植物美白成分的化妝水可以軟化角質(zhì)層，達(dá)到收斂和美白的作用，面霜可以改善蒼白、暗沉的臉色，面膜則能很好起到保濕作用。

　　3、避免外傷、摩擦

　　外傷和摩擦患處皮膚會使病情加重或疾病復(fù)發(fā)，從事戶外工作的白癜風(fēng)患者要特別注意，不要讓肌膚再次遭受損害。另外白癜風(fēng)患者洗澡時(shí)不要用力搓皮膚。

　　4、避免直接接觸化學(xué)物質(zhì)

　　化學(xué)物質(zhì)對黑色素細(xì)胞有嚴(yán)重的損害，生活中應(yīng)盡量避免皮直接接觸化學(xué)物質(zhì)，特別是酚類化合物，比如橡膠、瀝青、汽油等。

　　白癜風(fēng)患者有多種實(shí)驗(yàn)室檢查異常，雖然這些異常大多是非特異性，但是對本病的診斷治療和發(fā)病機(jī)制研究具有一定的參考意義。

　　血液檢查

　　白癜風(fēng)在治療前或在治療中做一些血液檢查是必要的，可從中發(fā)現(xiàn)異?；虬l(fā)現(xiàn)潛在的內(nèi)臟病變，查明原因，可提高治愈率，有利于白癜風(fēng)病的康復(fù)。

　　微量元素

　　白癜風(fēng)患者與低銅密切相關(guān)。經(jīng)檢測鋅、錫、錳與正常人均無明顯差別。其他有血清銅氧化氧化酶活性降低，血清單胺氧化化酶增高，血清銅藍(lán)蛋藍(lán)蛋白增高。另外還有染色體畸變的報(bào)道，有患者微循環(huán)障礙的報(bào)道。

　　Wood燈檢查

　　Wood燈對判斷色素沉著的細(xì)微區(qū)別有很大幫助，黑素吸收全波段紫外線，若黑素減少則折光強(qiáng)，顯淺色。而黑素增加則折光弱，顯暗色。在Wood燈下，白癜風(fēng)表皮色素的變化在可見光下明顯得多，而真皮色素的變化在Wood燈下則不明顯。

　　輔助檢查

　　白癜風(fēng)組織病理除基底層黑素細(xì)胞，以及黑素顆粒的數(shù)量減少或消失外，一般沒有炎癥反應(yīng)。白癜風(fēng)患者基底細(xì)胞層黑素體和黑素細(xì)胞減少或缺乏，在活動期損害內(nèi)，中心處黑素細(xì)胞密度周圍處有異常增大的黑素細(xì)胞，是邊緣區(qū)處正常區(qū)域的2～3倍。

　　中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)多由外感風(fēng)邪、肝氣郁結(jié)、肝腎不足，使氣血不和、肌膚失養(yǎng)所致。在治療上，應(yīng)注意辨證施治。另外，白癜風(fēng)患者在飲食上也應(yīng)注意合理飲食。

　　白癜風(fēng)吃什么食物對身體好?

　　1、多食：動物肝、腎、鮮蛋類、鮮豆腐、豆類、瘦肉、新鮮蔬菜、甘蔗、生葵花子、黑芝麻、核桃。

　　2、多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，肉(牛、兔、豬瘦肉)、動物肝臟、蛋(雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋)、奶(牛奶、酸奶)、菜(新鮮蔬菜、以及蘿卜、茄子、冬筍、黑木耳、海帶等)豆(黃豆、豌豆、綠豆、黑豆、等豆制品)、花生、黑芝麻、核桃、螺、蛤等貝殼類食物。

　　白癜風(fēng)最好不要吃什么食物?

　　1、禁煙戒酒。避免繼續(xù)危害人體免疫功能對皮膚產(chǎn)生損傷性的刺激。

　　2、禁用維生素C藥物或含維C的食物。維C對皮膚色素有脫失作用，含維C豐富的食物應(yīng)盡量少吃(如柑橘、草莓、山楂、菠蘿、橙子、果汁、檸檬、彌猴桃、李子、杏、話梅、酸蘋果、酸葡萄、西紅柿等)。

　　3、忌食蔥、蒜、魚、蝦、羊肉、竹筍、咸菜、辣椒、酒類。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部發(fā)癢。

　　4、病人不宜多食櫻桃。櫻桃含有較豐富的維生素C，維生素C在黑色素的代謝過程中，能使黑色素的生成被中斷，加重白駁風(fēng)的病情。

　　5、忌食鮮棗、山楂、獼猴桃、柚子等。兒童都喜歡吃水果，要清楚維生素C含量高的水果也屬于飲食禁忌。

　　白癜風(fēng)是由遺傳、免疫、神經(jīng)化學(xué)因子及黑素細(xì)胞自毀等因素所致的后天性、色素脫失性皮膚黏膜病變。此病的發(fā)病部位多為人的發(fā)際、口周、耳前、手、頸、腰等容易受到摩擦的部位。白癜風(fēng)的病灶大小不等、數(shù)目不定、形狀各異，呈瓷白色，在病灶的中央可有散在的色素斑。目前，臨床上主要使用藥物治療此病。

　　1、藥物治療

　　(1)補(bǔ)骨脂素(psoralen)及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧補(bǔ)骨脂素)每天20～40mg，服后1～2h照長波紫外線或外用1％甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射長波紫外線(PUVA療法)連用數(shù)月，有時(shí)有效。但要注意本藥的毒副作用較大。或用制斑素注射液(補(bǔ)骨脂素制劑)肌注，每天1次，每次2～4ml。

　　(2)大劑量維生素：如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報(bào)告用氨苯甲酸(對氨基苯甲酸，PABA)內(nèi)服或注射、皮質(zhì)類固醇激素口服。

　　(3)有用含銅的藥物等治療本病的報(bào)道。如0.5％硫酸銅溶液口服，成人10滴/次，3次/d(兒童酌減)。

　　(4)免疫調(diào)節(jié)劑如左旋咪唑口服，成人每2周連服3天，150mg/d，分3次服，連續(xù)5～6周左右，兒童酌減?；騼龈煽ń槊?BCG)肌注、口服牛胎盤等。

　　(5)皮膚刺激劑局部涂擦，使皮膚發(fā)炎，促使色素增生、常用者有30％補(bǔ)骨脂酊、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95％酒精10ml)，苯酚(純石炭酸)，25％～50％三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損，涂后皮損處可出現(xiàn)大皰。

　　(6)皮質(zhì)類固醇激素如1％去炎松混懸液皮損內(nèi)注射。0.2％倍他米松加入40％二甲基亞砜外涂。各種皮質(zhì)激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜劑、去炎松尿素軟膏等局部封包治療。

　　2、手術(shù)治療

　　近年來有采用全層皮膚移植白癜風(fēng)皮損區(qū)，愈后行PUVA治療，亦有采用黑素細(xì)胞自身移植術(shù)獲得成功的報(bào)道。

　　3、脫色療法

　　又稱逆向療法，適用于皮損面積大，超過體表面積一半以上者，可用3％～20％氫醌單苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等。

　　4、針刺療法

　　可用梅花針叩打局部。

　　5、物理療法

　　對小片皮損可用長波紫外線照射，或用Bucky境界線照射。