癱瘓(paralysis)是隨意運(yùn)動功能的減低或喪失,是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀。癱瘓是上、下運(yùn)動神經(jīng)元、錐體束及周圍神經(jīng)病變所致,有關(guān)肌肉本身病變導(dǎo)致的肌無力將另外敘述。
癱瘓
- 目錄
- 1.癱瘓的發(fā)病原因有哪些 2.癱瘓容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.癱瘓有哪些典型癥狀 4.癱瘓應(yīng)該如何預(yù)防 5.癱瘓需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.癱瘓病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療癱瘓的常規(guī)方法
1癱瘓的發(fā)病原因有哪些
癱瘓是怎么引起的?簡述如下:
1、發(fā)病原因
凡皮層運(yùn)動投射區(qū)和上運(yùn)動神經(jīng)元徑路受到病變的損害,均可引起上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓,常見的病因有顱腦外傷、腫瘤、炎癥、腦血管病、變性、中毒以及內(nèi)科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大紅細(xì)胞性貧血及維生素B12缺乏等。
2、發(fā)病機(jī)制
引起下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓的常見病因有:周圍神經(jīng)損傷,如撕裂傷、挫傷、壓迫、臂叢的外傷、電擊傷、放射損傷、燒傷等;中毒性損傷,包括藥物、有機(jī)物、無機(jī)物、細(xì)菌毒素等;周圍神經(jīng)炎,包括感染性、感染后、變態(tài)反應(yīng)性病變、結(jié)締組織病和結(jié)節(jié)性周圍神經(jīng)病等;代謝疾病中的周圍神經(jīng)?。粣盒约膊≈械闹車窠?jīng)?。恢車窠?jīng)腫瘤;原發(fā)性與遺傳有關(guān)的周圍神經(jīng)病等。
2癱瘓容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
癱瘓并發(fā)癥一般有以下幾種:
1、下肢中樞性癱瘓,是先天性腦積水的臨床表現(xiàn)。
2、下肢肌肉癱瘓,是脊髓壓迫癥的癥狀表現(xiàn)。
3、大腿以下或膝以下肌肉癱瘓。
4、眼肌癱瘓。
3癱瘓有哪些典型癥狀
癱瘓有哪些癥狀?簡述如下:
1、上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)。由于皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)及下行的錐體束較集中地支配肌群,故病損常導(dǎo)致整個(gè)肢體癱瘓(單癱,monoplegia),一側(cè)肢體癱瘓(偏癱),雙側(cè)病變可引起雙下肢癱瘓(截癱,paraplegia)或四肢癱?;贾埩υ龈撸旆瓷淇哼M(jìn),淺反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射,無肌萎縮和肌束震顫,但長期癱瘓后可見失用性肌萎縮,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,無失神經(jīng)電位。
急性嚴(yán)重病變,如急性腦卒中、急性脊髓炎,由于錐體束突然中斷出現(xiàn)脊髓休克期,肌肉牽張反射受抑制,呈現(xiàn)軟癱,腱反射減低或消失,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周后牽張反射恢復(fù),轉(zhuǎn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),休克期長短取決于病損程度及是否合并感染等并發(fā)癥。由于肌梭對牽張反射敏感性較病前更靈敏,尤其上肢屈肌和下肢伸肌的肌張力更高,表現(xiàn)起始阻力大,以后阻力迅速下降,呈折刀現(xiàn)象。
2、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)。癱瘓肌肉的肌張力降低,腱反射減弱或消失(下運(yùn)動神經(jīng)元損傷使單突觸牽張反射中斷),肌萎縮早期(約數(shù)周)出現(xiàn)(前角細(xì)胞的肌營養(yǎng)作用障礙),可見肌束震顫,無病理反射,肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低和失神經(jīng)電位。
4癱瘓應(yīng)該如何預(yù)防
癱瘓應(yīng)該如何預(yù)防?簡述如下:
1、膳食合理
少吃油膩滯胃、不易消化的食品有利于預(yù)防癱瘓。要多吃一些蔬菜和水果,如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜,來維持足夠的維生素?cái)z入。另外還要吃一些米面、粗糧類食物,以保持機(jī)體足夠的能量供給,增強(qiáng)抗病能力。
2、遠(yuǎn)離風(fēng)寒
空調(diào)、風(fēng)扇是最常見的致病因素,因此不要圖一時(shí)之快,直吹久吹;再有,在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應(yīng)注意不要讓風(fēng)直吹頭面部,尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人,更應(yīng)該多加注意,這也是常見的預(yù)防癱瘓的方法。
3、注意休息
預(yù)防癱瘓還應(yīng)該注意休息,保證睡眠充足,少看電視、電腦,避免各種精神刺激和過度疲勞,以利疾病的康復(fù)。
5癱瘓需要做哪些化驗(yàn)檢查
癱瘓臨床癥狀典型,結(jié)合以下檢查項(xiàng)目結(jié)果,可以進(jìn)行診斷。
1、顱底部攝片、CT及MRI等檢查。
2、腦脊液檢查。
3、胸透、心電圖、超聲波。
6癱瘓病人的飲食宜忌
癱瘓患者的飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米,適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋、奶及奶制品,以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入,一般每天5克為宜。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物,以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢,要灌注少量溫開水清洗管腔,然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次,及時(shí)清潔鼻和口腔。
7西醫(yī)治療癱瘓的常規(guī)方法
癱瘓的治療方法有哪些?簡述如下:
一、手術(shù)治療
神經(jīng)手術(shù)主要為選擇性脊神經(jīng)根切斷術(shù)。1978年,F(xiàn)asano等首先嘗試以選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(SPR)治療痙攣性癱瘓(CP),經(jīng)過多年的發(fā)展,SPR手術(shù)已經(jīng)被眾多臨床醫(yī)生所接受,而且該手術(shù)聯(lián)合術(shù)后康復(fù)治療已經(jīng)成為治療CP的首選方案。SPR手術(shù)的目的在于通過電刺激選擇性切斷肌梭傳入的Ⅰa類纖維,阻斷脊髓反射中的γ-α反射環(huán)路從而降低肌張力,解除肢體痙攣,選擇性保留肢體的感覺神經(jīng)纖維。
二、物理康復(fù)治療
物理康復(fù)治療包括推拿、理筋,具有整復(fù)、活血、去瘀及調(diào)整氣血改善內(nèi)臟功能的作用。方法有多種,如推、運(yùn)、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、搖抖及矯形等,必須根據(jù)CP患者年齡、病情、癥狀等進(jìn)行辨證施術(shù),效果與手法熟練程度成正相關(guān)。認(rèn)為手法按摩在運(yùn)動功能康復(fù)中尤為重要。在點(diǎn)穴按摩的基礎(chǔ)上對肌張力不正常處以揉捏法為主,對肌肉萎縮明顯者予捏擠法。并配合并節(jié)牽引以矯正關(guān)節(jié)畸形,隔日1次。