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          2. 常用工具 免費問醫(yī)生

            牙髓炎

              牙髓炎(Pulpitis)是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結(jié)締組織,位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi)。主要癥狀為疼痛,甚至是劇烈的難以忍受的疼痛,常會使患者坐臥不安,飲食難進(jìn),痛苦不堪。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時有效地控制和治療,均可引發(fā)牙髓炎。

              感染是引發(fā)牙髓炎的主要原因。細(xì)菌通過根尖或副根管口逆行進(jìn)入牙髓,使牙髓發(fā)生炎癥。同時,血源性感染和治療深齲時消毒窩洞所用的藥物都會刺激牙髓,從而引起牙髓炎。鉆磨牙齒時用高速風(fēng)動電轉(zhuǎn)時,當(dāng)局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20-50℃),可使牙髓組織充血發(fā)炎。所以用牙鉆時一定要使用降溫措施。

              牙髓炎發(fā)病時癥狀易與深齲、齦乳頭炎和三叉神經(jīng)痛相混淆,所以出現(xiàn)癥狀后要積極檢查治療。如拖延治療時間導(dǎo)致牙髓炎感染波及到根尖時,可導(dǎo)致根尖的急性炎癥,從而引起咬頜疼痛、體溫升高、煩躁不安及全身不適。冠心病人患牙髓炎時,劇烈疼痛極易誘發(fā)心絞痛,出現(xiàn)心血管意外。而患有高血壓的老年,還可因疼痛誘發(fā)血壓升高。所以平時要多多關(guān)注口腔健康,出現(xiàn)癥狀后要積極治療。

            目錄
            1.牙髓炎的發(fā)病原因有哪些 2.牙髓炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.牙髓炎有哪些典型癥狀 4.牙髓炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.牙髓炎需要做哪些化驗檢查 6.牙髓炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療牙髓炎的常規(guī)方法

            1牙髓炎的發(fā)病原因有哪些

              牙髓炎癥最主要的病因就是感染,任何原因引起的細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎癥。除了感染,牙髓炎的病因還有物理及化學(xué)因素。

              1、細(xì)菌因素

              牙髓炎是一種感染性疾病。任何原因引起的細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓炎癥。引起牙髓感染的途徑有經(jīng)牙體感染、牙周感染和血源感染三個方面。

              細(xì)菌通過牙周組織也可由牙周袋到根尖,通過根尖孔進(jìn)入牙髓腔引起逆行性感染,這種經(jīng)由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。通過血源感染引起牙髓炎的情況十分少見。

              2、物理因素

              急性牙齒外傷,如交通事故、運動競技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊,以及醫(yī)療工作中出現(xiàn)的意外,如進(jìn)行牙列矯治時用力過猛、移動牙齒過快、拔牙時誤傷鄰牙根周等機械性創(chuàng)傷,以上情況都會間接導(dǎo)致牙齦炎癥的產(chǎn)生。

              3、化學(xué)因素

              一般是牙內(nèi)或牙外吸收引起的一些原因不明的牙髓病變。

            2牙髓炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              由于牙髓中有豐富的神經(jīng)癥,因此,牙髓炎最突出的癥狀就是疼痛,冠心病人患牙髓炎時,劇烈的疼痛極容易誘發(fā)心絞痛,出現(xiàn)心血管意外,患有高血壓的老年,還可因疼痛誘發(fā)血壓升高。當(dāng)牙髓炎的感染波及到根尖時,可導(dǎo)致根尖的急性炎癥,引起咬頜疼痛、體溫升高、煩躁不安及全身不適。

              一、心臟病

              國外在研究了一千多個病例后發(fā)現(xiàn),牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍,其原因是某些細(xì)菌可以通過牙齦中的裂口進(jìn)入血液,進(jìn)而影響肝臟,使其產(chǎn)生一種能夠阻塞動脈的蛋白,造成動脈栓塞。細(xì)菌引發(fā)心臟病的具體方式還是一個謎,但科學(xué)家已經(jīng)在脂肪狀動脈栓塞中發(fā)現(xiàn)了一種口腔細(xì)菌;口腔細(xì)菌對已經(jīng)患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況,如果同時患有心血管病,醫(yī)生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素,防止口腔手術(shù)中大量微生物進(jìn)入血液,引發(fā)的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

              二、中風(fēng)

              國外有關(guān)機構(gòu)對近萬名年齡在25歲到75歲之間的人進(jìn)行了跟蹤調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些有嚴(yán)重牙齦炎病人患中風(fēng)的機會是其他人群的兩倍。醫(yī)學(xué)家解釋,由于口腔細(xì)菌可以導(dǎo)致頸動脈的脂肪栓塞,如果這種脂肪塊上游到大腦中,阻塞灰白質(zhì)中的一條血管,就會引發(fā)中風(fēng)。

              三、糖尿病

              當(dāng)糖尿病病人受到細(xì)菌侵襲時,胰島素就不能有效地工作,就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發(fā)現(xiàn),那些患有嚴(yán)重牙齦炎的人很難控制血糖含量。內(nèi)分泌科專家建議,有糖尿病家族史的人牙齦被感染時,要盡快去醫(yī)院檢查,看看是否已患糖尿病。

              四、胃潰瘍

              據(jù)國外的一項研究資料表明,導(dǎo)致胃潰瘍的細(xì)菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果在其中210人的口腔中發(fā)現(xiàn)了這種病菌,由此可以看到口腔衛(wèi)生與胃潰瘍之間的關(guān)系了。

              五、肺炎

              醫(yī)學(xué)研究表明,人們每呼吸一次時,都會有大量的細(xì)菌進(jìn)入肺中,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病,同時,它們寄居在人們的口腔中,雖說人類的免疫系統(tǒng)可以將它們消滅,但是如果人們某段時間免疫力低下時,這些細(xì)菌就會趁虛而入,有可能引發(fā)細(xì)菌性肺炎。

            3牙髓炎有哪些典型癥狀

              牙髓炎根據(jù)炎癥發(fā)展過程和病因可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。兩種情況分別有不一樣的癥狀。

              一、慢性牙髓炎

              慢性牙髓炎在臨床上是最常見的類型,臨床癥狀不典型,有些病例可沒有自發(fā)性疼痛。根據(jù)牙髓發(fā)炎狀態(tài)又分為閉鎖性、潰瘍性和增生性牙髓炎。

              1、慢性潰瘍性牙髓炎

              一般沒有明顯自發(fā)痛,但當(dāng)食物嵌入患牙牙洞內(nèi)時會出現(xiàn)劇烈疼痛。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激即熱患牙時會產(chǎn)生劇烈疼痛。

              2、慢性閉鎖性牙髓炎

              臨床上沒有明顯的自發(fā)痛或偶發(fā)鈍痛,但幾乎所有患者都有長期冷熱刺激痛病史。

              3、慢性增生性牙髓炎

              多發(fā)于年輕人,一般無自發(fā)痛,有時進(jìn)食時患牙可疼痛或出現(xiàn)進(jìn)食出血現(xiàn)象。因此長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。由于長期廢用,??梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

              二、急性牙髓炎

              1、急性牙髓炎是自發(fā)性陣發(fā)性痛,在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛,疼痛有持續(xù)和緩解的過程,因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點。

              2、夜間痛,患者常常因為牙痛難以入睡,或者從睡眠中痛醒。

              3、溫度刺激會加劇疼痛,在進(jìn)食冷熱食品時可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇,往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期,還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點,熱刺激會產(chǎn)生劇痛,相反冷空氣或涼水可緩解疼痛,這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛,最后是疼痛不能自行定位,疼痛發(fā)作時,患者大多不能明確指出患牙所在,并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

            4牙髓炎應(yīng)該如何預(yù)防

            牙髓炎主要會引起牙齒自發(fā)性疼痛,是一種呈間歇性發(fā)作的牙齒疾病,十分影響一個人的日常生活,很多人都想了解牙髓炎要如何預(yù)防。

            1、多給牙齒補鈣,牙齒骨骼出現(xiàn)疏松易導(dǎo)致牙齦炎,可以多吃一些含鈣質(zhì)的食物用于強化牙齒骨骼,防治牙髓炎的發(fā)生。

            2、經(jīng)常使用漱口水可以清除牙齒中的細(xì)菌,這樣對預(yù)防牙髓炎很有幫助。

            3、經(jīng)常抽煙喝酒容易誘發(fā)急性牙髓炎的發(fā)生,因此戒煙戒酒才可有效防治牙髓炎的發(fā)生。

            4、定期洗牙可以徹底清除牙石、牙垢和牙菌斑,保護(hù)牙齦和牙髓組織,防治牙髓炎的發(fā)生。

            5、保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,堅持早晚或進(jìn)食后刷牙,飯后漱口,及時清除留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細(xì)菌,選用含氟牙膏對預(yù)防齲齒有一定作用。

            專家介紹,針對牙髓炎可以采用洗牙的方式進(jìn)行預(yù)防,當(dāng)口腔衛(wèi)生做得不好時,牙面上附著一層牙菌斑,以牙垢作為培養(yǎng)基,一代代繁殖,細(xì)菌排出毒素刺激牙齦發(fā)炎,正常牙齦為粉紅色,無出血和(水腫現(xiàn)象,一旦發(fā)炎就極易出血、水腫,影響美觀,并進(jìn)一步發(fā)展為牙周炎。而洗牙可以有效的清除牙齒上的污垢,是有效預(yù)防牙髓炎的方法。

            5牙髓炎需要做哪些化驗檢查

              牙髓炎的檢查首先應(yīng)詢問牙痛性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時間,與冷熱、咀嚼食物的關(guān)糸,疼痛能否正確定位和放散的范圍,與體位有無關(guān)糸,是否影響睡眠?;佳?、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史,與本次疼痛情況是否相同。

              檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度,是否穿髓,有無探痛、叩痛,對冷熱和電活力試驗的反應(yīng)。如無齲洞應(yīng)檢查有無其它牙體硬組織病變,有無牙周袋,牙齒是否松動,必要時可拍攝X線片,開洞或開髓檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變,應(yīng)檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變,并與三叉神經(jīng)痛鑒別。

              急性牙髓炎檢查時常可見患牙穿髓,探痛明顯。慢性牙髓炎X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損。

            6牙髓炎病人的飲食宜忌

              牙髓炎患者壓痛比較劇烈,禁止吃過冷或過熱的食物,飲食也多以流食為主。牙髓炎病人的推薦食譜:

              1、皮蛋腐竹咸瘦肉粥

              皮蛋2個,水發(fā)腐竹60克,咸瘦豬肉100克,大米(或小米)適量煲粥,連吃2-3天。適宜虛火齲齒疼痛者食用。

              2、貽貝蓯蓉黑豆湯

              貽貝(淡菜,為海產(chǎn)品)、肉蓯蓉各30克,黑豆150克。洗去貽貝砂泥,黑豆洗凈,肉蓯蓉切片,共放鍋里加清水適量熬煮1小時以上,然后去取汁,1次服完。每日1劑,連服數(shù)天,牙痛痊愈為止。貽貝入腎經(jīng),滋陰降火;黑豆補腎,除胸中熱痹,散五臟積熱。適宜齲齒牙痛及虛火上炎的牙齦腫痛者食用。

              3、皮蛋腐竹咸瘦肉粥

              皮蛋2個,水發(fā)腐竹60克,咸瘦豬肉100克,大米(或小米)適量煲粥,連吃2-3天。適宜虛火齲齒疼痛者食用。

              4、咸蛋蠔豉粥

              咸鴨蛋2個,蠔豉(干牡蠣肉)100克,大米適量煲粥,連吃2-3天。適宜虛火上炎牙痛者食用。

              溫馨提示:牙髓炎患者應(yīng)忌煙酒,禁止食辛辣甜膩等刺激性食物。

            7西醫(yī)治療牙髓炎的常規(guī)方法

              西醫(yī)治療牙髓炎的常規(guī)方法有兩種,分別是根管治療及失活法,以下是詳細(xì)介紹:

              1、根管治療

              根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南?,充填根管,以去除根管?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合的一種治療方法。根管治療能保持天然牙齒排列的完整性,預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生,可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多,進(jìn)而影響臉型外觀和假牙的穩(wěn)定性。同時對于患嚴(yán)重的全身性疾病者(如先天性心臟病、糖尿病、結(jié)核病、血友病、高血壓、白血病等)可減少治療危險性。

              2、失活法

              失活法是將化學(xué)藥物封在牙髓創(chuàng)面上,使牙髓組織失去活力,進(jìn)而發(fā)生化學(xué)性壞死的方法。失活法常規(guī)用作干髓術(shù)的第一步驟,也為其他不保留活髓的牙髓治療的無痛法。