慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥,較急性者多見,其中以慢性上頜竇炎最多,常與慢性篩竇炎合并存在,如一側(cè)或兩側(cè)各鼻竇均有病變者,稱多鼻竇炎或全鼻竇炎,單獨(dú)的慢性篩竇炎或蝶竇炎只占少數(shù)病例。
慢性鼻竇炎
- 目錄
- 1.慢性鼻竇炎的發(fā)病原因有哪些 2.慢性鼻竇炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.慢性鼻竇炎有哪些典型癥狀 4.慢性鼻竇炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.慢性鼻竇炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.慢性鼻竇炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療慢性鼻竇炎的常規(guī)方法
1慢性鼻竇炎的發(fā)病原因有哪些
慢性鼻竇炎的致病因素很多,具體包括如下:
1、阻塞性病因
鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要病因。
2、致病菌毒力強(qiáng)
某些毒力較強(qiáng)的致病菌,如患猩紅熱時(shí)的乙型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉(zhuǎn)為慢性。
3、牙源性感染
因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰,若牙疾未獲根治,易成為牙源性慢性上頜竇炎。
4、外傷和異物
如外傷骨折、異物存留或血塊感染等,導(dǎo)致慢性鼻竇炎。
5、鼻竇解剖因素
由于各個(gè)鼻竇特殊的或異常的解剖構(gòu)造,不利于通氣引流,亦為不可忽略的自身因素。
6、全身性因素
包括各種慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞過(guò)度而導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力低下。同時(shí),還有各種變應(yīng)性因素及支氣管擴(kuò)張所誘發(fā)的病因。
2慢性鼻竇炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
慢性鼻竇炎可引發(fā)腦部和眼部的一些列感染或膿腫,具體包括:眶骨壁骨炎、骨膜炎,眶壁骨膜下膿腫,眶內(nèi)蜂窩織炎,眶內(nèi)膿腫,球后視神經(jīng)炎,硬腦膜外膿腫,硬腦膜下膿腫,化膿性腦膜炎,腦膿腫,海綿竇血栓性靜脈炎。
3慢性鼻竇炎有哪些典型癥狀
慢性鼻竇炎主要有膿涕多、鼻塞和頭痛癥狀,具體如下:
1.膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側(cè)有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎。
2.鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞??芍聲簳r(shí)性嗅覺障礙。
3.頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部?;佳涝葱陨项M竇炎時(shí),常伴有同側(cè)上列牙痛。
4.其他:由于膿涕流入咽部和長(zhǎng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
4慢性鼻竇炎應(yīng)該如何預(yù)防
慢性鼻竇炎的預(yù)防應(yīng)遵守以下四項(xiàng)原則:
1.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。
2.應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。
3.鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻,應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。
4.及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎。
5慢性鼻竇炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
慢性鼻竇炎可通過(guò)以下檢查來(lái)確診:
1、鼻腔檢查:病變以鼻腔上部變化為主,可見中鼻甲水腫或肥大、息肉樣變。有的有多發(fā)性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表面有粘膿性分泌物附著,后組鼻竇炎可見嗅溝及中鼻道后部存有粘膿液。
2、體位引流:疑有慢性化膿性鼻竇炎而中鼻道或嗅溝無(wú)膿液存留時(shí),可行體位引流檢查。
3、上頜竇穿刺沖洗術(shù):上頜竇穿刺部沖洗既是對(duì)上頜竇炎的一種診斷方法,也是一種治療措施。沖出液宜作需氧細(xì)菌培養(yǎng)。
4、X線鼻竇攝片:對(duì)診斷不明確或懷疑有其他病變者,可協(xié)助診斷。
5、牙的檢查:在可疑牙源性上頜竇炎時(shí),應(yīng)進(jìn)行有關(guān)牙的檢查。
6慢性鼻竇炎病人的飲食宜忌
慢性鼻竇炎飲食上宜多食用以下食物:
1、新鮮水果和蔬菜,以攝取維生素C和生物類黃酮;
2、貝類和堅(jiān)果,以攝取鋅;
3、全谷類和豆類,以攝取維生素B;
4、葵花子、種子油,以攝取維生素E;
5、具減充血作用的草藥和調(diào)味品,例如大蒜、洋蔥和姜、接骨木花、麝香草。
7西醫(yī)治療慢性鼻竇炎的常規(guī)方法
慢性鼻竇炎的治療原則為通暢鼻竇引流,去除病因。主要有以下西醫(yī)治療方法:
1、滴鼻藥:血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜,以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。
2、上頜竇穿刺沖洗術(shù):適用于慢性化膿性上頜竇炎,每周1-2次,若連續(xù)多次穿刺沖洗無(wú)效;或沖出惡臭、多量溶水性膿,可考慮手術(shù)治療。
3、鼻竇置換法:適用于慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童。
4、理療:一般用超短波透熱療法,以輔助治療。