胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷，占胸部損傷的40％～60％。
胸壁軟組織損傷
- 目錄
- 1.胸壁軟組織損傷的發(fā)病原因有哪些 2.胸壁軟組織損傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.胸壁軟組織損傷有哪些典型癥狀 4.胸壁軟組織損傷應(yīng)該如何預(yù)防 5.胸壁軟組織損傷需要做哪些化驗檢查 6.胸壁軟組織損傷病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胸壁軟組織損傷的常規(guī)方法
1胸壁軟組織損傷的發(fā)病原因有哪些
本病的閉合性損傷多因擠壓傷、鈍器打擊傷、爆震傷等所致。輕者可致胸壁軟組織挫傷，重者造成胸壁肌纖維斷裂和血管損傷。開放性損傷可由銳器、鈍器和火器等致傷物造成，常見的損傷有胸壁擦傷、挫裂傷、刺傷、切傷、火器傷。
2胸壁軟組織損傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
胸壁軟組織損傷是指胸壁的皮膚、皮下組織、胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷，占胸部損傷的40％～60％。表淺的軟組織損傷如擦傷、挫傷等，一般在臨床上無重要性，但是如果發(fā)生廣泛挫裂傷或穿透傷，就可產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。嚴(yán)重者可引起感染、呼吸衰竭和循環(huán)功能障礙，如不及時有效處理，可導(dǎo)致病人迅速死亡。
3胸壁軟組織損傷有哪些典型癥狀
患者的典型癥狀表現(xiàn)為局限性疼痛，在深呼吸，咳嗽時加劇。閉合性損傷可見胸壁皮膚瘀斑、局部血腫。開放性損傷可見胸壁傷口，傷口的類型由于致傷物不同而表現(xiàn)各異，擦傷的傷口皮膚表面有擦痕，同時伴有組織液滲出、點狀出血。挫裂傷的傷口邊緣不整齊，周圍組織挫傷較重。刺傷的傷口小而深，有時可見傷口內(nèi)遺留的致傷物。切傷的傷口多呈直線狀，邊緣整齊，周圍組織損傷較輕，出血較多?；鹌鱾膫谥車M織損傷較大，污染較重，致傷物可遺留在胸壁組織內(nèi)，如合并胸廓骨折，胸膜和胸內(nèi)臟器的損傷，則有相應(yīng)的癥狀和體征。
4胸壁軟組織損傷應(yīng)該如何預(yù)防
胸壁軟組織損傷本病的閉合性損傷多因擠壓傷、鈍器打擊傷、爆震傷等所致。因此預(yù)防應(yīng)盡量避免外因，如擠壓傷、鈍器打擊傷、爆震傷等。
5胸壁軟組織損傷需要做哪些化驗檢查
如有胸部創(chuàng)傷史，胸壁有瘀斑、血腫或傷口，診斷可確定。但要仔細(xì)判斷受傷范圍，實際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重。通常采取的檢查方法有胸部CT、X線等。
6胸壁軟組織損傷病人的飲食宜忌
患者應(yīng)多吃蛋白質(zhì)食物，如蛋、奶、豆、肉等。多吃含酵素和維生素C豐富的水果，如木瓜、菠蘿、芒果、香蕉、哈密瓜、獼猴桃、櫻桃、橙子、檸檬等。堅果類、核桃、板栗、花生、葵花籽、松仁等含不飽和脂肪酸的食物也應(yīng)多吃。
7西醫(yī)治療胸壁軟組織損傷的常規(guī)方法
閉合性胸壁損傷輕度挫傷可不必治療，重者可采取對癥治療?？诜雇磩?、中藥或中成藥活血化瘀。處理合并癥，如胸壁血腫可行穿刺抽出積血或切開引流，適量應(yīng)用抗生素防治感染。
開放性胸壁損傷處理傷口時，傷口周圍以酒精消毒，創(chuàng)面用3％過氧化氫溶液和無菌生理鹽水棉球擦拭并沖洗，傷口內(nèi)異物和無生機的組織應(yīng)全部清除，傷口污染不重時可做一期縫合，否則延期縫合。胸壁擦傷則在傷面清洗后涂以紅汞或敷以凡士林紗布，口服或肌內(nèi)注射止痛劑。除胸壁擦傷外均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清，適量應(yīng)用抗生素。
穿透性胸壁損傷應(yīng)立即封閉傷口，可用凡士林紗布5～6層，在病人深呼氣末時封閉傷口，再用棉墊覆蓋，加壓包扎。待病情穩(wěn)定后，進(jìn)行清創(chuàng)縫合和胸腔閉式引流。如胸壁傷口較大，應(yīng)在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，并修補胸壁缺損，術(shù)后放置胸腔閉式引流。
