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            小兒營養(yǎng)不良

            營養(yǎng)不良是由于熱量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足而致的慢性營養(yǎng)缺乏癥,多見于嬰幼兒期。隨著人民生活不斷提高,營養(yǎng)不良發(fā)病率已顯著下降。目前所見營養(yǎng)不良多為嬰兒期喂養(yǎng)方法不當(dāng)或疾病因素所造成而且程度多較輕。

            目錄
            1.小兒營養(yǎng)不良的發(fā)病原因有哪些 2.小兒營養(yǎng)不良容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒營養(yǎng)不良有哪些典型癥狀 4.小兒營養(yǎng)不良應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒營養(yǎng)不良需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小兒營養(yǎng)不良病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒營養(yǎng)不良的常規(guī)方法

            1小兒營養(yǎng)不良的發(fā)病原因有哪些

            小兒營養(yǎng)不良的病因主要有以下幾種:
            一、喂養(yǎng)不當(dāng)
            長期攝食不足,或單純用淀粉類食品喂哺,或小兒突然斷奶,不能適應(yīng)新的食品等因素均可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
            二、飲食習(xí)慣不良
            飲食不定時(shí)、偏食等不良習(xí)慣可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
            三、疾病因素
            1、疾病影響食欲,妨礙食物的消化、吸收和利用,并增加機(jī)體的消耗。易引起營養(yǎng)不良的常見疾病有:遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、腸寄生蟲病、結(jié)核病、麻疹、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等病。某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。
            2、早產(chǎn)和雙胎易引起營養(yǎng)不良。胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足。
            3、重度營養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。

            2小兒營養(yǎng)不良容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            小兒營養(yǎng)不良的并發(fā)癥主要有以下幾種:
            1、感染上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等。
            2、多種維生素缺乏癥,如口角炎、齒齦出血、佝僂病、角膜潰瘍等。
            3、自發(fā)性低血糖癥。重癥營養(yǎng)不良患兒,有時(shí)突出現(xiàn)出汗、心慌、脈搏減慢、呼吸暫停等自發(fā)性低血糖癥,多在夜間發(fā)作,若不及時(shí)搶救可因呼吸衰竭而死亡。

            3小兒營養(yǎng)不良有哪些典型癥狀

            體重不增是小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀,繼之體重下降、皮下脂肪減少,逐漸出現(xiàn)消瘦。病久者皮膚干燥、面色蒼白、煩燥不安、肌肉松馳,身高也低于正常。小兒營養(yǎng)不良按輕重可分三度:Ⅰ度為輕型,Ⅱ、Ⅲ度為重型。
            1、Ⅰ度營養(yǎng)不良:患兒精神狀態(tài)正常,但體重低于正常15%-25%。患兒皮膚干燥,身高不影響。
            2、Ⅱ度營養(yǎng)不良:患兒精神不振、煩躁不安、肌張力減弱、肌肉松馳,體重低于正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米。患兒皮膚蒼白、干燥,毛發(fā)無光澤,身高較正常減低。
            3、Ⅲ度營養(yǎng)不良:患兒精神萎糜、智力發(fā)育落后、肌肉萎縮、肌張力低下,體重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失?;颊咂つw蒼白、干燥、無彈性,毛發(fā)干枯,身高明顯低于正常。患者常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘癥狀。

            4小兒營養(yǎng)不良應(yīng)該如何預(yù)防

            預(yù)防小兒營養(yǎng)不良,主要從新生兒開始進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。嬰兒期應(yīng)盡量采取母乳喂養(yǎng),特別是早產(chǎn)兒更應(yīng)設(shè)法母乳喂養(yǎng)。母乳不足可采用人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng),并按時(shí)添加輔助食品。為嬰幼兒制定科學(xué)生活制度,糾正不良的生活習(xí)慣,保證充足的睡眠時(shí)間,進(jìn)行合理的室外活動(dòng),能促進(jìn)食欲,有助于消化能力的提高。對患兒患有其他慢性疾病的,應(yīng)積極給予治療。

            5小兒營養(yǎng)不良需要做哪些化驗(yàn)檢查

            小兒營養(yǎng)不良患者主要做兒科、消化內(nèi)科或營養(yǎng)科常規(guī)檢查。檢查顯示血糖和膽固醇水平下降,白蛋白、總蛋白量減低,甲狀腺素結(jié)合前白蛋白、血漿銅蘭蛋白均減低。患者堿性磷酸酶下降,血淀粉酶小于50IU/L。

            6小兒營養(yǎng)不良病人的飲食宜忌

            對小兒營養(yǎng)不良的患者,要加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。母乳不足或無母乳者,應(yīng)補(bǔ)以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆?jié){、魚肉等)。防止單純以淀粉類食品、煉乳或麥乳精喂養(yǎng)。較大兒童應(yīng)注意食物成份的正確搭配,適當(dāng)供應(yīng)肉、蛋、豆制品,補(bǔ)充足夠的蔬菜。忌食牛、羊肉、帶魚、辣椒、韭菜、大蒜等。

            7西醫(yī)治療小兒營養(yǎng)不良的常規(guī)方法

            小兒營養(yǎng)不良在治療時(shí),應(yīng)注意以下幾方面:
            1、積極防治原發(fā)病,適時(shí)矯治各種先天畸形,并改進(jìn)喂養(yǎng)方法。
            2、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素B族等藥物。輔助治療時(shí),可用苯丙酸諾龍25毫克,肌肉注射,每周二次,同時(shí)給予足量蛋白質(zhì)類飲食。
            3、一般認(rèn)為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎(chǔ)。年齡稍大可根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)用食品添加固體食物以提高熱卡供給。如無腹瀉、嘔吐,早期即給予每天每公斤190熱卡,逐漸增至200熱卡。不能耐受乳糖者忌用乳類。
            4、酌情少量多次輸血或血漿以及白蛋白制劑,每次25~50毫升,可糾正貧血和低蛋白血癥,促進(jìn)代謝機(jī)能的恢復(fù),并提高機(jī)體抵抗力。