營(yíng)養(yǎng)不良是由于熱量和（或）蛋白質(zhì)攝入不足而致的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，多見(jiàn)于嬰幼兒期。隨著人民生活不斷提高，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率已顯著下降。目前所見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良多為嬰兒期喂養(yǎng)方法不當(dāng)或疾病因素所造成而且程度多較輕。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良
- 目錄
- 1.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病原因有哪些 2.小兒營(yíng)養(yǎng)不良容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒營(yíng)養(yǎng)不良有哪些典型癥狀 4.小兒營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒營(yíng)養(yǎng)不良需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小兒營(yíng)養(yǎng)不良病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良的常規(guī)方法
1小兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病原因有哪些
小兒營(yíng)養(yǎng)不良的病因主要有以下幾種：
一、喂養(yǎng)不當(dāng)
長(zhǎng)期攝食不足，或單純用淀粉類食品喂哺，或小兒突然斷奶，不能適應(yīng)新的食品等因素均可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
二、飲食習(xí)慣不良
飲食不定時(shí)、偏食等不良習(xí)慣可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
三、疾病因素
1、疾病影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機(jī)體的消耗。易引起營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)疾病有：遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、腸寄生蟲(chóng)病、結(jié)核病、麻疹、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等病。某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。
2、早產(chǎn)和雙胎易引起營(yíng)養(yǎng)不良。胎盤(pán)和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足。
3、重度營(yíng)養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。
2小兒營(yíng)養(yǎng)不良容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
小兒營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥主要有以下幾種：
1、感染上呼吸道感染、鵝口瘡、中耳炎、肺炎、腸炎、腎盂腎炎等。
2、多種維生素缺乏癥，如口角炎、齒齦出血、佝僂病、角膜潰瘍等。
3、自發(fā)性低血糖癥。重癥營(yíng)養(yǎng)不良患兒，有時(shí)突出現(xiàn)出汗、心慌、脈搏減慢、呼吸暫停等自發(fā)性低血糖癥，多在夜間發(fā)作，若不及時(shí)搶救可因呼吸衰竭而死亡。
3小兒營(yíng)養(yǎng)不良有哪些典型癥狀
體重不增是小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀，繼之體重下降、皮下脂肪減少，逐漸出現(xiàn)消瘦。病久者皮膚干燥、面色蒼白、煩燥不安、肌肉松馳，身高也低于正常。小兒營(yíng)養(yǎng)不良按輕重可分三度：Ⅰ度為輕型，Ⅱ、Ⅲ度為重型。
1、Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良：患兒精神狀態(tài)正常，但體重低于正常15％-25％?；純浩つw干燥，身高不影響。
2、Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良：患兒精神不振、煩躁不安、肌張力減弱、肌肉松馳，體重低于正常25％-40％，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米?；純浩つw蒼白、干燥，毛發(fā)無(wú)光澤，身高較正常減低。
3、Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良：患兒精神萎糜、智力發(fā)育落后、肌肉萎縮、肌張力低下，體重低于正常40％以上，腹壁皮下脂肪消失?；颊咂つw蒼白、干燥、無(wú)彈性，毛發(fā)干枯，身高明顯低于正常?；颊叱Ｓ械腕w溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘癥狀。
4小兒營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)不良，主要從新生兒開(kāi)始進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)。嬰兒期應(yīng)盡量采取母乳喂養(yǎng)，特別是早產(chǎn)兒更應(yīng)設(shè)法母乳喂養(yǎng)。母乳不足可采用人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，并按時(shí)添加輔助食品。為嬰幼兒制定科學(xué)生活制度，糾正不良的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間，進(jìn)行合理的室外活動(dòng)，能促進(jìn)食欲，有助于消化能力的提高。對(duì)患兒患有其他慢性疾病的，應(yīng)積極給予治療。
5小兒營(yíng)養(yǎng)不良需要做哪些化驗(yàn)檢查
小兒營(yíng)養(yǎng)不良患者主要做兒科、消化內(nèi)科或營(yíng)養(yǎng)科常規(guī)檢查。檢查顯示血糖和膽固醇水平下降，白蛋白、總蛋白量減低，甲狀腺素結(jié)合前白蛋白、血漿銅蘭蛋白均減低?；颊邏A性磷酸酶下降，血淀粉酶小于50IU/L。
6小兒營(yíng)養(yǎng)不良病人的飲食宜忌
對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的患者，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。母乳不足或無(wú)母乳者，應(yīng)補(bǔ)以含優(yōu)質(zhì)蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆?jié){、魚(yú)肉等)。防止單純以淀粉類食品、煉乳或麥乳精喂養(yǎng)。較大兒童應(yīng)注意食物成份的正確搭配，適當(dāng)供應(yīng)肉、蛋、豆制品，補(bǔ)充足夠的蔬菜。忌食牛、羊肉、帶魚(yú)、辣椒、韭菜、大蒜等。
7西醫(yī)治療小兒營(yíng)養(yǎng)不良的常規(guī)方法
小兒營(yíng)養(yǎng)不良在治療時(shí)，應(yīng)注意以下幾方面：
1、積極防治原發(fā)病，適時(shí)矯治各種先天畸形，并改進(jìn)喂養(yǎng)方法。
2、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素B族等藥物。輔助治療時(shí)，可用苯丙酸諾龍25毫克，肌肉注射，每周二次，同時(shí)給予足量蛋白質(zhì)類飲食。
3、一般認(rèn)為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎(chǔ)。年齡稍大可根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)用食品添加固體食物以提高熱卡供給。如無(wú)腹瀉、嘔吐，早期即給予每天每公斤190熱卡，逐漸增至200熱卡。不能耐受乳糖者忌用乳類。
4、酌情少量多次輸血或血漿以及白蛋白制劑，每次25～50毫升，可糾正貧血和低蛋白血癥，促進(jìn)代謝機(jī)能的恢復(fù)，并提高機(jī)體抵抗力。
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