惡性營養(yǎng)不良是一種由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏而能量供應(yīng)卻尚可維持最低水平的極度營養(yǎng)不良癥,多見于斷乳期的嬰幼兒。嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏可導(dǎo)致生理和智力發(fā)育遲緩、肌肉萎縮、脂肪肝、月亮臉和水腫。
惡性營養(yǎng)不良病
- 目錄
- 1.惡性營養(yǎng)不良病的發(fā)病原因有哪些 2.惡性營養(yǎng)不良病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.惡性營養(yǎng)不良病有哪些典型癥狀 4.惡性營養(yǎng)不良病應(yīng)該如何預(yù)防 5.惡性營養(yǎng)不良病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.惡性營養(yǎng)不良病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療惡性營養(yǎng)不良病的常規(guī)方法
1惡性營養(yǎng)不良病的發(fā)病原因有哪些
惡性營養(yǎng)不良是一種由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏而能量供應(yīng)卻尚可維持最低水平的極度營養(yǎng)不良癥,多見于斷乳期的嬰幼兒。其病因主要有:1、母乳不足嬰兒母乳量長期不足又未添加牛乳類乳品,或人工喂養(yǎng)采用米糊類谷物為主,使嬰兒蛋白質(zhì)攝入長期不足。2、倉促斷乳小兒突然斷乳,不習(xí)慣于母乳以外的食物,或斷乳后以谷類食物為主,造成長期缺乏蛋白質(zhì)。故本病常在斷乳后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)生,常見于2~3歲小兒,斷乳早者,發(fā)生時(shí)間可提前。3、感染性疾病尤其是腸道和呼吸道感染,常使輕、中度營養(yǎng)不良者發(fā)展為惡性營養(yǎng)不良。反復(fù)感染如腹瀉、肺炎,常與惡性營養(yǎng)不良互為因果,形成惡性循環(huán),加重病情。
2惡性營養(yǎng)不良病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
惡性營養(yǎng)不良病因全身免疫功能低下,極易并發(fā)各種疾病,如腸道和呼吸道感染,易傳染麻疹、結(jié)核等傳染病和寄生蟲病,消化道或全身霉菌感染也不少見,一旦發(fā)生感染常遷延不愈。
3惡性營養(yǎng)不良病有哪些典型癥狀
惡性營養(yǎng)不良病的臨床癥狀主要有:1、炎性皮膚病皮膚改變?cè)谛耗虿计^(qū)多見,以及髖部、膝蓋、肘部和軀干等受壓部位常見,首先出現(xiàn)紅斑,以后變成紅色或棕紅色,且出現(xiàn)結(jié)痂,初始與干性濕疹相似,皮損不規(guī)則,邊緣清楚,常呈彌漫性分布。2、毛發(fā)病變毛發(fā)干燥,無光澤,呈淺紅棕色,稀少,易斷裂。3、黏膜病變口唇干燥十分常見。此外,女性易患陰道炎,如外陰瘙癢等癥狀。4、肝大和水腫因低蛋白血癥及低糖血癥引起肝大(脂肪肝)和水腫,病情較輕的病例,在適當(dāng)?shù)氖澄锖偷鞍讛z入后,癥狀可消退,嚴(yán)重或復(fù)發(fā)病例死亡率相對(duì)較高。
4惡性營養(yǎng)不良病應(yīng)該如何預(yù)防
惡性營養(yǎng)不良病的預(yù)防措施主要有:1、合理喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng),對(duì)母乳不足或不宜母乳喂養(yǎng)者應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo),采用配方奶粉喂養(yǎng),適宜添加輔助食品。糾正偏食、挑食、吃零食的不良習(xí)慣。小學(xué)生早餐要吃飽,午餐應(yīng)保證供給足夠的能量和蛋白質(zhì)。2、合理安排生活作息制度,堅(jiān)持戶外活動(dòng),保證充足睡眠,糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣。3、防治傳染病和先天畸形,按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。對(duì)患有唇裂、腭裂及幽門狹窄等先天畸形者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
5惡性營養(yǎng)不良病需要做哪些化驗(yàn)檢查
惡性營養(yǎng)不良病的檢查方法有:1、血清蛋白血清白蛋白濃度降低是最重要的改變,但其半衰期較長(19~21天)故不夠靈敏。視黃醇結(jié)合蛋白(半衰期10小時(shí))、前白蛋白(半衰期1.9天)、甲狀腺結(jié)合前白蛋白(半衰期2天)和轉(zhuǎn)鐵蛋白(半衰期3天)等代謝周期較短的血漿蛋白質(zhì)具有早期診斷價(jià)值。2、血清氨基酸必需氨基酸濃度降低,而非必需氨基酸變化不大。3、其他檢查血清淀粉酶、脂肪酶、膽堿酯酶、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等活力均下降,經(jīng)治療后可恢復(fù)正常;膽固醇、各種電解質(zhì)及微量元素濃度下降;生長激素水平升高。
6惡性營養(yǎng)不良病病人的飲食宜忌
足夠的動(dòng)物蛋白(肉和精制牛奶)電解質(zhì)和維生素?cái)z入非常重要。病情較輕的病例,在適當(dāng)?shù)氖澄锖偷鞍讛z入后,癥狀可消退。嚴(yán)重或復(fù)發(fā)病例死亡率相對(duì)較高。
7西醫(yī)治療惡性營養(yǎng)不良病的常規(guī)方法
惡性營養(yǎng)不良病的治療方法主要有:精心護(hù)理居室應(yīng)陽光充足,空氣新鮮,清潔衛(wèi)生。重癥患者應(yīng)臥床休息,按醫(yī)囑耐心喂養(yǎng),防止嘔吐、嗆咳,食欲差時(shí)不可強(qiáng)迫進(jìn)食。長期臥床者應(yīng)勤翻身,以防發(fā)生褥瘡。體溫低、肢端冷時(shí)要注意保暖,但防止?fàn)C傷。糾正失水和電解質(zhì)紊亂應(yīng)及時(shí)處理伴有水和電解質(zhì)紊亂者。補(bǔ)液過多或過快可引起患者因心力衰竭而死亡,故計(jì)算補(bǔ)液量宜偏低。一般每天按50~80ml/kg計(jì)量,以平均速度較緩慢的輸入,鈉鹽量也不宜過多,以輸入半張溶液為適宜?;颊哐a(bǔ)液和糾正酸中毒后常出現(xiàn)低血鉀,故應(yīng)給予氯化鉀及氯化鈣;出現(xiàn)酸中毒癥狀應(yīng)給予5%碳酸氫鈉加以糾正。加強(qiáng)消化代謝功能促進(jìn)消化代謝功能可給予各類消化酶如胃蛋白酶、胰酶、多酶片等。食欲嚴(yán)重減退者可短期試用強(qiáng)的松,每天0.5~1mg/kg改善胃口。苯丙酸諾龍每周肌注10mg,有促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成效果。積極治療合并感染時(shí)應(yīng)采取抗感染治療,控制肺炎、腹瀉、泌尿道炎癥等繼續(xù)發(fā)展,伴有腸寄生蟲病者待病情穩(wěn)定即可及早驅(qū)蟲。有先天畸形如唇裂、腭裂、幽門肥大也應(yīng)盡早加以矯治,去除營養(yǎng)不良的病因。
