皮膚蠅蛆病(Cutanenous myiasis)是由某些蠅類幼蟲(蛆)進入人體皮膚所引起的一種炎癥反應。本病多見于牧區(qū)，我國青海、西藏、內(nèi)蒙古、東北及華北等地均有報告。蠅蛆病源為牛馬等牲畜的一種寄生蟲病，亦可感染于人。蠅蛆直接產(chǎn)卵于人體皮膚或毛發(fā)、衣物上，當卵孵化成幼蟲后，即可穿入皮膚，引起皮下蠅蛆病。皮損出現(xiàn)前患者常感全身不適，表現(xiàn)為癤腫型，匐行型兩種皮膚損害。
皮膚蠅蛆病
- 目錄
- 1.皮膚蠅蛆病的發(fā)病原因有哪些 2.皮膚蠅蛆病容易導致什么并發(fā)癥 3.皮膚蠅蛆病有哪些典型癥狀 4.皮膚蠅蛆病應該如何預防 5.皮膚蠅蛆病需要做哪些化驗檢查 6.皮膚蠅蛆病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療皮膚蠅蛆病的常規(guī)方法
1皮膚蠅蛆病的發(fā)病原因有哪些
蠅蛆病源為牛馬等牲畜的一種寄生蟲病，亦可感染于人。引起本病的蠅類有多種，我國文獻記載的有牛膚蠅(青海)、紋皮蠅(沈陽、內(nèi)蒙古自治區(qū))、陳氏珍蠅(內(nèi)蒙古自治區(qū))等。
根據(jù)寄生部位的不同可分為：腸道蠅蛆??；眼、耳、鼻、口腔蠅蛆病；創(chuàng)口蠅蛆??；陰道和尿道蠅蛆病；皮膚蠅蛆病。
按寄生的程度分以下3種：
1.蠅蛆直接產(chǎn)卵于人體皮膚或毛發(fā)、衣物上，當卵孵化成幼蟲后，即可穿入皮膚，引起皮下蠅蛆病。
2.蠅通過某種蚊蟲吸吮人血時，由刺吮傷口處進入皮膚(如人膚蠅)。
3.直接產(chǎn)卵于皮膚創(chuàng)傷或皮膚潰瘍中，在腐爛組織中生活(如馬蠅、肉蠅)，稱為外傷性蠅蛆病。
蠅蛆直接產(chǎn)卵于人體皮膚或毛發(fā)、衣物上，當卵孵化成幼蟲后，即可穿入皮膚，引起皮下蠅蛆病。蠅通過某種蚊蟲吸吮人血時，由刺吮傷口處進入皮膚(如人膚蠅)，直接產(chǎn)卵于皮膚創(chuàng)傷或皮膚潰瘍中，引起發(fā)病。
2皮膚蠅蛆病容易導致什么并發(fā)癥
皮膚蠅蛆病主要是造成局部皮膚的感染，臨近的組織可被幼蟲吞食形成潰瘍，若不及時處理，潰瘍面可呈進行性擴大。故本病可因皮膚的完整性被破壞而誘發(fā)皮膚感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現(xiàn)。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫(yī)生的注意。
3皮膚蠅蛆病有哪些典型癥狀
皮膚蠅蛆病皮損出現(xiàn)前患者常感全身不適，如輕度發(fā)熱、頭痛、頭昏、惡心、倦怠、失眠、四肢麻木，局部皮膚有灼痛、麻癢感。
1.癤腫型
感染數(shù)月后皮膚出現(xiàn)約杏核大小，高出皮面的游走性風團狀正常皮色或紅色腫塊，深達皮下，腫塊逐漸增大，瘙癢能加劇，自覺有蟲蠕動感，腫塊?？梢苿?，約一至數(shù)天后，損害增大，腫脹加劇，中央出現(xiàn)紫紅色血性小皰，破潰后可排出幼蟲(蛆)及少量黃色黏液或膿液，約經(jīng)2～3天，炎癥漸退，愈后留瘢痕，一般以皮膚疏松部位多見，數(shù)目不等，可多達十余處，常分批發(fā)生，好發(fā)于肩胛、胸、腹、腰、臀等部，亦可見于眼瞼或口唇附近，常此伏彼起，一處愈后，他處又復出現(xiàn)。
2.匐行型
皮膚出現(xiàn)曲折線樣紅腫，末端為一水皰，此系幼蟲活動標志，幼蟲居于皰的前方。
4皮膚蠅蛆病應該如何預防
皮膚蠅蛆病通常為發(fā)育蚊蠅的感染，故消滅蚊蠅對本病的治療具有重要意義，減少蟲卵滋生的機會。搞好牛棚、馬廄衛(wèi)生，做好滅蛹滅蠅工作，消滅成熟幼蟲，防止成蠅孳生。牛棚工作后應進行全身清洗，對于皮膚有傷口存在的患者，應注意進行局部消毒包扎處理，減少感染幾率，同時應經(jīng)常洗澡，做好個人衛(wèi)生。
5皮膚蠅蛆病需要做哪些化驗檢查
皮膚蠅蛆病所需要做的實驗室檢查主要包括：血常規(guī)檢查。結(jié)果顯示，嗜酸性細胞計數(shù)顯著增高，可達10％～40％，血沉加速。組織病理表現(xiàn)：病例檢測顯示呈嗜酸性肉芽腫狀，真皮內(nèi)有局限性嗜酸性粒細胞浸潤，有時可見蟲體斷面。
6皮膚蠅蛆病病人的飲食宜忌
皮膚蠅蛆病患者可多食用含有維生素b2豐富的蔬菜和水果，如檸檬、獼猴桃、楊桃、橘子、柚子、橄欖、麥芽糖等食物，維生素b2代謝后可造成局部的異味，對蚊蟲有刺激作用，故可減少感染。
7西醫(yī)治療皮膚蠅蛆病的常規(guī)方法
皮膚蠅蛆病目前尚無特效治療方法。一般多待幼蟲自行排出，或擠壓腫塊促使幼蟲排出，排出后酌用氯仿沖洗腫塊內(nèi)臟，或用2％普魯卡因局麻后，切開取出幼蟲。
可試用氯喹0.25g，每天2次，共服2～3周，或乙胺嗪(海群生)0.2g，每天3次，共14天為一療程，有繼發(fā)感染者酌用抗生素。內(nèi)服抗組胺劑或潑尼松，止癢、止痛，減輕全身反應，降低血液嗜酸性粒細胞作用，局部用消炎止癢洗劑。
