西尼羅河熱是由西尼羅病毒經(jīng)蚊子傳播的急性發(fā)熱性疾病。在非洲、南歐、中東、中亞、西亞、大洋洲等地呈地方性流行。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可產(chǎn)生腦炎癥狀。
西尼羅河熱
- 目錄
- 1.西尼羅河熱的發(fā)病原因有哪些 2.西尼羅河熱容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.西尼羅河熱有哪些典型癥狀 4.西尼羅河熱應(yīng)該如何預(yù)防 5.西尼羅河熱需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.西尼羅河熱病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療西尼羅河熱的常規(guī)方法
1西尼羅河熱的發(fā)病原因有哪些
西尼羅熱是由西尼羅病毒所致的一種蟲媒傳染病。1937年，人類首次從烏干達(dá)西尼羅省的1名發(fā)熱女子的血液標(biāo)本中，分離出該病毒，所以稱為“西尼羅病毒”。該病毒屬于黃病毒科黃病毒屬，有包膜的RNA病毒。病毒對(duì)熱、紫外線、化學(xué)試劑如乙醚等敏感，加熱至56℃，30分鐘即可滅活。
2西尼羅河熱容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
腦炎型可并發(fā)呼吸困難，直至呼吸衰竭。偶有皮膚水皰、急性脊髓前角灰質(zhì)炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎等發(fā)生，應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患者的高度重視。
3西尼羅河熱有哪些典型癥狀
西尼羅河熱潛伏期1～6天，部分長達(dá)20天。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱型和腦炎型。兩型均起病突然，體溫驟升至40℃。部分患者伴有寒戰(zhàn)。
1、發(fā)熱型
患者突然發(fā)熱，多表現(xiàn)為雙波熱?；颊哂蓄^痛、眼痛、全身肌肉酸痛，可伴咽炎及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲缺乏等胃腸癥狀。高熱可致顏面潮紅、結(jié)膜充血。腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無明顯壓痛。約有半數(shù)患者出疹。出疹時(shí)間在發(fā)熱期或發(fā)熱期末?；颊哳i背部、軀干及四肢出現(xiàn)淡紅色玫瑰疹或斑丘疹。斑疹持續(xù)時(shí)間約為1周，可自行消退。輕型病例僅有類似感冒過程，全身反應(yīng)輕。本病表現(xiàn)為自限性，80％患者經(jīng)3～6天自愈。
2、腦炎型
少數(shù)患者尤其是老年及部分兒童、青少年感染后可引起腦炎、腦膜炎。此時(shí)體溫驟升，持續(xù)不降?；颊叱霈F(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡，繼而神志不清、頸項(xiàng)強(qiáng)直，出現(xiàn)異常神經(jīng)反射，如四肢發(fā)抖、痙攣、驚厥、昏迷、呼吸困難直至呼吸循環(huán)衰竭。
4西尼羅河熱應(yīng)該如何預(yù)防
西尼羅河熱不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活，遷延日久，更會(huì)引發(fā)其他疾病。所以，應(yīng)積極預(yù)防本病。預(yù)防措施主要是以下幾種：
1、保護(hù)易感人群
在西尼羅病毒病暴發(fā)的疫區(qū)，應(yīng)提醒居民減少戶外活動(dòng)。在戶外應(yīng)盡量穿著長袖衣褲。裸露皮膚應(yīng)涂抹蚊蟲驅(qū)避劑。注意安裝紗窗和紗門，減少蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)的機(jī)會(huì)，同時(shí)可以使用電蚊香和電蚊拍殺死室內(nèi)的成蚊。
2、隔離病人
雖然目前認(rèn)為人與人之間通過蚊蟲吸血刺叮傳播西尼羅病毒的可能性相對(duì)較小，但是為了安全起見，應(yīng)隔離病人并給患者加裝蚊帳，防止蚊蟲刺叮，避免引起傳播。
3、切斷傳染源
媒介蚊蟲的防治，應(yīng)采取綜合防治的方法。在西尼羅病毒病疫情暴發(fā)后，應(yīng)立即啟動(dòng)媒介蚊蟲的防治措施。
5西尼羅河熱需要做哪些化驗(yàn)檢查
西尼羅河熱在確診時(shí)，除依靠臨床表現(xiàn)外，還要依靠化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種：
1、血清學(xué)檢查
血清標(biāo)本中可檢測(cè)西尼羅病毒IgM抗體(ELISA法)陽性。
2、免疫學(xué)檢查
雙份血清或腦脊液標(biāo)本中，西尼羅病毒特異性IgG抗體。
3、病毒分離
從組織、血液、腦脊液、其他體液標(biāo)本中分離到西尼羅病毒或PCR檢測(cè)到西尼羅病毒核酸可確診本病。
6西尼羅河熱病人的飲食宜忌
西尼羅河熱在飲食方面，須注意適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果和蛋奶肉類食物，以滿足身體對(duì)于蛋白質(zhì)、維生素和微量元素需求。
7西醫(yī)治療西尼羅河熱的常規(guī)方法
西尼羅河熱的治療，目前還沒有特效的藥物和方法，主要采取支持療法和對(duì)癥治療。高熱者以物理降溫為主，首選冰帽降溫，同時(shí)酒精擦浴，放置冰袋。安痛定、柴胡、消炎痛栓均可選擇用來退熱。鎮(zhèn)靜劑治療時(shí)，安定，成人10-20mg/次，小兒0.1-0.3mg/kg/次，肌注，必要時(shí)靜脈緩注，但不超過10mg；水合氯醛，成人1.5-2.0g/次，小兒50mg/kg/次(每次不大于1g)，鼻飼或保留灌腸；苯巴比妥鈉成人100mg/次，肌肉注射。呼吸衰竭時(shí)常規(guī)氧療，并靜脈滴注呼吸興奮劑洛貝林、可拉明、利他林等。
