絲蟲病是由于絲蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)而引起的一種慢性傳染病。通過(guò)蚊蟲傳播，蚊是中間宿主，人為終末宿主。我國(guó)絲蟲病主要見于黃河以南地區(qū)，主要致病的為斑氏絲蟲。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的淋巴結(jié)炎、離心性淋巴管炎、淋巴水腫、象皮腫、乳糜尿、精索炎等。
皮膚絲蟲病
- 目錄
- 1.皮膚絲蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.皮膚絲蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.皮膚絲蟲病有哪些典型癥狀 4.皮膚絲蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.皮膚絲蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.皮膚絲蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療皮膚絲蟲病的常規(guī)方法
1皮膚絲蟲病的發(fā)病原因有哪些
皮膚絲蟲病的病原體有班氏絲蟲、馬來(lái)絲蟲和帝紋絲蟲等。我國(guó)以班氏絲蟲為主。以多種庫(kù)蚊及按蚊為傳播媒介。當(dāng)蚊蟲叮刺人血時(shí)，將微絲蚴吸入蚊胃，在蚊體內(nèi)經(jīng)10～14天發(fā)育為活躍的感染期幼蟲，多位于蚊的下唇。當(dāng)蚊再次刺吸人血時(shí)，感染期幼蟲進(jìn)入人體傷口附近淋巴管，再移行至大淋巴管或淋巴結(jié)內(nèi)，發(fā)育為成蟲。雌雄成蟲交配后，雌蟲產(chǎn)出微絲蚴，隨淋巴液經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血液循環(huán)。成蟲在淋巴管內(nèi)寄生所產(chǎn)生的刺激引起淋巴管擴(kuò)張、管壁內(nèi)皮細(xì)胞增生及炎細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴管周圍組織也有炎癥反應(yīng)，在淋巴結(jié)內(nèi)可形成炎癥性的肉芽腫，從而造成淋巴循環(huán)阻塞，造成淋巴管擴(kuò)張及破裂，淋巴液外溢引起淋巴水腫，導(dǎo)致皮膚及皮下組織腫脹、增生及肥大畸形。
2皮膚絲蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
皮膚絲蟲病患者急性期為反復(fù)發(fā)作的淋巴管炎、淋巴結(jié)炎和發(fā)熱，慢性期為淋巴水腫和象皮腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心肌炎、下肢或陰囊水腫、精神癥狀甚至衰竭。如有合并感染，可有寒戰(zhàn)、高熱(大于39攝氏度)、頭痛等全身癥狀，體質(zhì)低下、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者，可導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚細(xì)菌感染，造成周圍組織的壞死、骨骼破壞。
3皮膚絲蟲病有哪些典型癥狀
皮膚絲蟲病好發(fā)于青壯年，以男性為主。好發(fā)部位為股部、腹股溝、下肢。根據(jù)病情時(shí)期的不同，其常見表現(xiàn)如下：
急性期主要表現(xiàn)為淋巴管炎及淋巴結(jié)炎，局部呈紅線，由近端向遠(yuǎn)延伸，稱為離心性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛并有壓痛。偶可有蕁麻疹樣表現(xiàn)，多發(fā)生于小腿下段內(nèi)側(cè)，局部皮膚紅腫、緊張發(fā)亮、有壓痛及灼熱感，癥狀類似丹毒。有時(shí)由于成蟲寄生在陰囊內(nèi)的淋巴管引起睪丸及附睪腫大、精索結(jié)節(jié)狀腫塊等，常有疼痛和壓痛，一般3～5天內(nèi)消退，不久又復(fù)發(fā)。
慢性期主要為淋巴阻塞的表現(xiàn)，以淋巴水腫和象皮腫為特征，表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚緊張、壓之有凹陷、有堅(jiān)實(shí)感。下肢象皮腫可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，患肢腫大，皮膚干燥、肥厚，汗毛脫落，膚色加深變暗，可進(jìn)一步發(fā)展為瘤狀隆起和結(jié)節(jié)以及疣狀增生，腫大處出現(xiàn)深溝褶皺，外觀畸形。精索淋巴管發(fā)生阻塞可致睪丸鞘膜積液，臨床表現(xiàn)為陰囊腫大、不對(duì)稱、皮膚緊張、表面光滑、褶皺消失、無(wú)壓痛、同側(cè)睪丸不易觸及。淋巴管阻塞部位發(fā)生在主動(dòng)脈前淋巴結(jié)或腸干淋巴管時(shí)，可出現(xiàn)乳糜尿。全身癥狀可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
4皮膚絲蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
為預(yù)防皮膚絲蟲病的發(fā)生，應(yīng)注意對(duì)流行區(qū)居民反復(fù)進(jìn)行普查、普治，以控制傳染源。在高度流行區(qū)可進(jìn)行乙胺嗪全民服藥或乙胺嗪藥鹽全民防治。注意防蚊滅蚊。
5皮膚絲蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查
皮膚絲蟲病通常需要做微絲蚴檢查，在晚9時(shí)開始采血，凌晨2時(shí)前結(jié)束，自指尖或耳垂取血涂片檢查。乳糜尿或淋巴積液，離心后取沉渣涂片檢查。如找到微絲蚴，即可確診，但陰性不能排除診斷。免疫學(xué)方法檢測(cè)絲蟲特異性抗體或抗原，特異性和敏感性較好。熒光試驗(yàn)、絲蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等亦有助于診斷，可酌情選擇。
6皮膚絲蟲病病人的飲食宜忌
皮膚絲蟲病患者飲食方面沒有特殊要求，一般正常飲食就可以。要注意飲食要豐富，營(yíng)養(yǎng)均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質(zhì)、維生素的需求。適當(dāng)增加蔬菜、水果及豆制品的攝入。保健方面要注意放松心情，樹立信心，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
7西醫(yī)治療皮膚絲蟲病的常規(guī)方法
絲蟲病是由于絲蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)而引起的一種慢性傳染病，本病的常見治療方法如下：
一、病原治療
1、乙胺嗪是首選藥物，對(duì)成蟲和微絲蚴均有殺滅作用。因羅阿絲蟲病或盤尾絲蟲病患者服用乙胺嗪后可有嚴(yán)重反應(yīng)，因此確定治療前注意排除其他蠕蟲感染病史。
2、呋喃嘧酮對(duì)成蟲及微絲蚴具有明顯的殺滅作用。
二、對(duì)癥治療
急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、附睪炎等，口服解熱鎮(zhèn)痛藥或潑尼松可使癥狀緩解。有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)應(yīng)用抗生素。乳糜尿發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，減少脂肪類食物。鞘膜積液、淋巴陰囊、陰囊象皮腫可通過(guò)手術(shù)獲得改善。下肢象皮腫，輕者可抬高患肢、用彈性繃帶增加局部淋巴及靜脈回流，晚期嚴(yán)重者可行物理療法或外科手術(shù)切除部分肥厚的皮下組織。
