神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚(lichensimplexchronicus)，是一種局限性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病，又叫慢性單純苔蘚。和中醫(yī)所謂的牛皮癬，攝領(lǐng)瘡相似。是以陣發(fā)性瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚炎癥，病因尚不明確，一般認(rèn)為與長(zhǎng)期搔抓、摩擦和神經(jīng)精神因素及某些外在刺激因素有關(guān)。
神經(jīng)性皮炎
- 目錄
- 1.神經(jīng)性皮炎的發(fā)病原因有哪些 2.神經(jīng)性皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.神經(jīng)性皮炎有哪些典型癥狀 4.神經(jīng)性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.神經(jīng)性皮炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.神經(jīng)性皮炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎的常規(guī)方法
1神經(jīng)性皮炎的發(fā)病原因有哪些
發(fā)病機(jī)制尚不很明確，但長(zhǎng)期搔抓，摩擦為本病發(fā)病的最重要因素，其他如日光照射，多汗及其他機(jī)械性，此外，可能與胃腸功能障礙，內(nèi)分泌失調(diào)或體內(nèi)感染病灶有關(guān)。
神經(jīng)精神因素
因情志波動(dòng)，精神過(guò)度興奮，憂郁，緊張，焦慮，恐怖或神經(jīng)衰弱，造成大腦皮層的調(diào)節(jié)功能紊亂，引起肛門(mén)周?chē)窠?jīng)功能障礙，當(dāng)受到刺激時(shí)，皮膚易出現(xiàn)反應(yīng)，呈苔蘚樣變化。
刺激因素
如過(guò)飲醇酒，咖啡等辛熱興奮劑，或服用某些作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物及內(nèi)褲磨擦，摩擦為本病發(fā)病的最重要因素，搔抓等局部刺激，均為誘因。物理性刺激因素常促使本病發(fā)生。
疾病因素
消化系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌障礙等，亦為重要誘因.
2神經(jīng)性皮炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
神經(jīng)性皮炎為慢性經(jīng)過(guò)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，治愈后容易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可繼發(fā)淋巴炎。持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起淀粉物質(zhì)沉積于真皮，進(jìn)而分別發(fā)展為斑狀和苔蘚性淀粉樣病。同時(shí)也會(huì)引起脂溢性皮炎，脂溢性皮炎長(zhǎng)期不治療會(huì)引起脫發(fā)。頭皮皮炎的部位細(xì)菌滋生，很容易導(dǎo)致頭皮毛囊破壞，引起頭發(fā)脫落，斷裂等毛發(fā)癥狀。嚴(yán)重的細(xì)菌感染就會(huì)導(dǎo)致毛囊被破壞，從而使毛發(fā)不生長(zhǎng)，最終的危害是可能導(dǎo)致斑禿或者脫發(fā)。
3神經(jīng)性皮炎有哪些典型癥狀
神經(jīng)性皮炎初發(fā)時(shí)僅有瘙癢感，而無(wú)原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅(jiān)硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發(fā)性劇癢，患者經(jīng)常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚稍?、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。
神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸部?jī)蓚?cè)、項(xiàng)部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見(jiàn)于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位，皮損僅限于一處或幾處為局限性神經(jīng)性皮炎。若皮損分布廣泛，甚至泛發(fā)于全身者，稱為泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎。自覺(jué)癥狀為陣發(fā)性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓后可有血痕及血痂，嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴結(jié)炎。
4神經(jīng)性皮炎應(yīng)該如何預(yù)防
神經(jīng)性皮炎是一種與精神因素關(guān)系密切的疾病，去除不良精神刺激至關(guān)重要。配合適當(dāng)?shù)闹委煟膊】傻玫骄徑?，也可以預(yù)防神經(jīng)性皮炎復(fù)發(fā)?？刂粕ψァ⒛Σ翞榉乐贡静“l(fā)病的最重要的手段。
1、患者應(yīng)解除精神緊張、焦慮情緒，生活應(yīng)規(guī)律化，注意勞逸結(jié)合，避免感情沖動(dòng)。
2、避免局部刺激，如搔抓、摩擦、燙洗等是控制瘙癢、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。不宜穿過(guò)硬的內(nèi)衣，以免刺激皮膚。忌用手搔抓或熱水燙洗。
3、飲食應(yīng)清淡，忌食各種辛辣刺激性飲食。不抽煙，不飲酒，多吃清淡食物和水果。
5神經(jīng)性皮炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
神經(jīng)性皮的主要檢查是組織病理檢查。檢查可見(jiàn)致密的正型角化過(guò)度，偶見(jiàn)角化不全，棘層肥厚，表皮突均勻延長(zhǎng)，棘層細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞間水腫，基底層色素顆粒增多，真皮乳頭內(nèi)膠原纖維增粗，垂直排列。淺層血管周?chē)辛馨图?xì)胞散在浸潤(rùn)，可伴有輕度海綿形成。真皮部毛細(xì)血管增生，血管周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)，或可見(jiàn)真皮纖維母細(xì)胞增生，呈纖維化。
6神經(jīng)性皮炎病人的飲食宜忌
神經(jīng)性皮炎患者的飲食對(duì)其治療有著重要的積極作用，飲食方面的注意事項(xiàng)如下：
1、南瓜與大蒜屬于刺激性食物和"發(fā)物"，神經(jīng)性皮炎患者禁食。
2、選擇應(yīng)以高熱量，高蛋白，易消化，并含有豐富維生素的食物為原則。忌生冷、油膩、甜粘之品，少食辛辣刺激性食物。
3、可結(jié)合舌苔變化調(diào)節(jié)飲食，如：舌苔薄白，應(yīng)適應(yīng)選配溫性的食物，如姜茶、姜糖湯、姜皮湯；舌苔薄黃，示有熱象，則飲食宜清淡，選配冬瓜湯、綠豆湯、番茄和綠葉菜湯，并宜忌油膩葷菜。
4、發(fā)熱期間患者食欲很差，服用抗風(fēng)濕藥物也會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，這時(shí)應(yīng)以清淡飲食為主，宜給半流質(zhì)食物，如面條、更米、大米粥等，多食新鮮水果和新鮮蔬菜等。
5、對(duì)有消化道潰瘍或藥物引起的胃腸損害的患者，選用食物要煮爛，使之易消化，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。僅以關(guān)節(jié)局部癥狀為主，不發(fā)熱，亦無(wú)脾胃癥狀者，飲食可隨意，無(wú)許多加限制。
7西醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎的常規(guī)方法
神經(jīng)性皮炎治療的目的主要是止癢，避免患者因瘙癢而搔抓，從而進(jìn)一步加重病情。西醫(yī)治療神經(jīng)性皮炎的方法如下：
1、系統(tǒng)治療
可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對(duì)癥止癢，輔以維生素B族內(nèi)服；瘙癢嚴(yán)重者可選用鎮(zhèn)靜劑；皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物。
抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、異丙嗪、安定等，以安定止癢。靜脈用藥為0.25％普魯卡因注射液10～20m，l加維生素C500mg，靜脈注射；或用普魯卡因4～6mg/kg體重，用生理鹽水配成0.1％溶液，加維生素C500～1000mg靜滴；亦可用10￥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
2、局部治療
可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、霜?jiǎng)┗蛉芤和庥?，肥厚者可封包或是?lián)合使用10％黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液。
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