楊梅瘡是因感染梅毒而引致的一種全身性疾病。見(jiàn)《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》卷六。又名霉瘡、廣瘡、時(shí)瘡、棉花瘡。多因氣化(間接)傳染和精化(接觸)傳染而發(fā)。
楊梅瘡
- 目錄
- 1.楊梅瘡的發(fā)病原因有哪些 2.楊梅瘡容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.楊梅瘡有哪些典型癥狀 4.楊梅瘡應(yīng)該如何預(yù)防 5.楊梅瘡需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.楊梅瘡病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療楊梅瘡的常規(guī)方法
1楊梅瘡的發(fā)病原因有哪些
多因氣化(間接)傳染和精化(接觸)傳染而發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要是由梅毒螺旋體(Treponemapallidum，TP)感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過(guò)性交傳染。梅毒螺旋體經(jīng)血流傳播全身，引起各臟器出現(xiàn)多數(shù)小病灶，常累及皮膚、粘膜、骨骼、內(nèi)臟、感覺(jué)器官及神經(jīng)系統(tǒng)。
2楊梅瘡容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
本病常有并發(fā)微熱(體溫38℃左右)、頭痛(常為間斷性鈍痛)、骨痛三叉神經(jīng)或肋間神經(jīng)痛及全乏力等前驅(qū)癥狀。一般可持續(xù)3～5日，由于癥狀不典型，常被誤診為感冒，故應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。受損之臟器或組織損害雖輕，但如不治療，常成為以后發(fā)展內(nèi)臟、神經(jīng)、骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒，將造成器官組織的嚴(yán)重?fù)p傷，甚至并發(fā)病理性骨折等。
3楊梅瘡有哪些典型癥狀
先出現(xiàn)下疳，或見(jiàn)有橫痃，繼則發(fā)楊梅瘡。發(fā)病前，多見(jiàn)有全身性發(fā)燒，頭痛，骨節(jié)部位酸痛，咽干喉痛，并逐漸出現(xiàn)皮表病變。發(fā)外陰部皮膚先起紅暈，后即見(jiàn)成斑片者，名楊梅斑；有形如風(fēng)疹者，名楊梅疹；若其狀如赤豆，嵌入肉內(nèi)者，則名楊梅豆；若疹粒破潰，肉反而突出于外者，更名翻花楊毒。嚴(yán)重者，其毒侵及骨髓、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟，則統(tǒng)稱(chēng)之為楊梅結(jié)毒。
4楊梅瘡應(yīng)該如何預(yù)防
1、對(duì)可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查，做梅毒血清試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治療；
2、發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒。以杜絕傳染源；
3、追蹤病人的性伴侶，包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)人員訪問(wèn)的，查找病人所有性接觸者，進(jìn)行預(yù)防檢查，追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療，未治愈前配偶絕對(duì)禁止有性生活；
4、對(duì)可疑患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予預(yù)防性治療，以防止將梅毒感染給胎兒；未婚男女病人，未經(jīng)治愈不能結(jié)婚。
5楊梅瘡需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、暗視野顯微鏡檢查
在皮損處，用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液，見(jiàn)有活動(dòng)的梅毒螺旋體。
2、免疫熒光染色
在熒光顯微鏡下可見(jiàn)綠色的梅毒螺旋體。
3、活體組織檢查
梅毒螺旋體，如用銀染色法(Warthin-starry)法或(Levoaditis法)或熒光抗體染色，可查見(jiàn)梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結(jié)構(gòu)，位于真皮毛細(xì)血管周?chē)?/p>
4、不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)
也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。
6楊梅瘡病人的飲食宜忌
1、楊梅瘡吃哪些食物對(duì)身體好
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。
2、楊梅瘡最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
7西醫(yī)治療楊梅瘡的常規(guī)方法
1、早期梅毒
包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青霉素肌肉注射，每側(cè)臀部120萬(wàn)單位，共240萬(wàn)單位，只注射一次。
2、晚期梅毒
包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對(duì)于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予
以普魯卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60萬(wàn)單位，共15次，總劑量900萬(wàn)單位?；蛴闷S星青霉素每周肌肉注射一次，每次240萬(wàn)單位，共三次，總量720萬(wàn)單位。
3、對(duì)孕婦梅毒患者的治療
早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒。
4、早期先天梅毒患者的治療
對(duì)已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應(yīng)進(jìn)行臨床及血清學(xué)檢查，直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個(gè)月以上為止。
5、晚期先天梅毒的治療
兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應(yīng)病期進(jìn)行，其用量不超過(guò)成人的劑量。
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